小孩肝腎惡夢，辨別玫瑰疹的三大特徵

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作者＼小兒科陳映庄醫師

「醫生，我小孩剛滿一歲，這兩天一直高燒不退，吃過退燒藥才剛退但一兩個小時後就又燒起來，但好像都沒什麼其他症狀。」

母親焦慮的對我說。護理師阿姨量了一下體溫，40.2度，果然是高燒，但是這個小孩居然可以在這個moment跟我上演滑鼠和印章爭奪戰，而且技巧相當高超，當下辨別玫瑰疹，看到這情況大概八九不離十會猜可能是辨別玫瑰疹了！！

玫瑰疹是一種病毒感染，主要由皰疹病毒第6和第7型引起。最好發在母親懷孕所給予的抵抗力消失的六個月大後至兩歲之間，它有三大特徵:

1. 小孩燒的ㄅㄧㄤˋㄅㄧㄤˋ叫，39度以上的體溫是常見的，而且用退燒藥幾乎沒辦法回到正常體溫，但是小孩的活動力及食慾幾乎不受影響，甚至有的孩子燒起來時比平常更high。

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2. 除了高燒之外，幾乎沒有其他明顯的症狀，可能只有”非常輕微”的鼻涕、咳嗽、或拉肚子。

3. 高燒會反覆持續3-5天，在高燒結束的大約24小時前後，會在身上出現玫瑰紅似的細小斑丘疹，不需要特別用藥約兩天自然消退。

這是一種病毒感染，治療上主要以症狀治療與觀察為主，沒有特效藥，等待小病人產生抗體後自然痊癒，大多數人感染後終生免疫(不會再得)，但因為有兩種病毒，所以有部分人會得第二次。

會特別介紹這個疾病的主要原因是，這個疾病可以說是小孩的肝腎的惡夢，因為這常常是小孩第一次得到的發高燒疾病，看到體溫計上的溫度，很多新手父母第一件事情就是往急診跑，即使經過檢查沒問題判斷可能為一般病毒感染或玫瑰疹，拿了退燒藥回家後，發現吃了藥還在燒，之後就開始狂塞屁屁，若還是燒不退則又跑醫院來要求更強的退燒藥或打針抽血或要求立刻住院等等，大概可以把往後好幾年份的藥給吃完了吧，阿彌陀佛~

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