戽斗是天生的嗎？把握兒童黃金矯正期

作者／蔡禎櫻醫師

戽斗的明顯的特徵為正面下巴較長，側面看下巴明顯突出，在牙齒排列上，呈現下排前牙在上顎牙齒前面，形成反咬或錯咬的情形，戽斗情況較嚴重的兒童不僅影響說話的發音，也容易有咀嚼功能的缺陷。

為什麼孩子會有戽斗問題？

兒童的戽斗可大致分為兩種情況，一種屬於先天型的「骨骼性戽斗」，另一種屬於後天型的「機能性戽斗」，兩種戽斗的原因大不相同

骨骼性戽斗主要來自於先天的影響，可能為家族或基因遺傳，導致上顎骨發育不足，或是下顎骨發育過度，使上下排牙齒無法咬合，此種骨骼性戽斗需要提早做矯正，引導上顎適當擴弓，幫助中部顏面的發育。

機能性戽斗則是來自於後天的影響，通常是兒童牙齒排列不整所造成的，導致牙齒閉合時下顎往前位移，產生咬合不正的問題，此種狀況相對於「骨骼性戽斗」來說，是較好處理的戽斗狀況，於發育期進行矯正，控制下顎生長空間，就能達到不錯的矯正效果。

兒童戽斗的黃金矯正期

戽斗除了在美觀上造成困擾，在咬合上也造成影響，若是兒童已經出現戽斗的情況，可依照美國矯正學會的建議，在7歲左右，恆牙開始替換的初期，請矯正醫師評估是否需要進行預防性的齒顎矯正。

由於戽斗與上下顎的生長有一定程度的關係，若想把握戽斗的黃金矯正期，需在孩子上下顎骨的生長期就介入矯正，不過骨骼生長因人而異，建議在孩子還在換牙時期（約8-11歲），就定期帶孩子到牙醫診所做評估，交由齒顎矯正醫師評估介入矯正的時機。

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