收驚無效！3歲娃連夜驚醒，竟是低血糖作祟！5成糖友反覆低血糖，恐增致命威脅？

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作者＼媽媽經新聞稿小組

一名3歲小糖友，接連好多天半夜驚醒、發抖，原本睡前乖巧的他，更開始睡前鬧脾氣。一開始家長以為只是嚇到，還帶他去收驚，沒想症狀日益嚴重，夜間更引發抽蓄，送醫後才發現原來是低血糖所導致。對於第1型糖尿病患者而言，低血糖與夜間低血糖更是從小到大揮之不去的隱憂。第1型、第2型糖尿病患都會發生低血糖，更以第1型糖病患來說，體內無法自行分泌足夠的胰島素，胰島素用藥及運動、飲食任何一個環節都會導致血糖降低。

每5名糖友就1名因低血糖昏迷 平均每2分鐘就1人感到不適

台灣有超過1/5的糖尿病患者曾因低血糖而昏迷，糖尿病患者發生低血糖時，往往不以為意，甚至輕忽低血糖的危害。據統計，高達半數的糖尿病患者每月至少會出現1次以上低血糖症狀[i]，平均每2分鐘就有1名糖友因低血糖而感到不適。

林嘉鴻醫師表示，體內葡萄糖是腦部最重要的養分，必須依賴血液中的葡萄糖不斷地供應。若體內血糖值界於50~60mg/dl，身體則會產生心跳加速、顫抖、冒冷汗等自律神經症狀。一旦血糖低於50mg/dl，腦部養分供給不足，便會導致嗜睡、言語不清、嚴重也會導致昏迷不醒，甚至造成腦部功能損傷[ii]。林嘉鴻醫師指出，若低血糖於白天發生，患者多會以糖果、餅乾果腹緩解低血糖症狀，但卻是治標不治本。當低血糖發生於夜間，症狀進展至意識不清，再延誤就醫，更容易引發致命的憾事發生。

 

 

5成糖友反覆發作不自知  遏阻夜間低血糖危害  用藥選擇是關鍵

減少低血糖發生率 助患者穩定控糖更安心

糖尿病患多專注血糖過高的問題，典型低血糖症狀並不明顯，往往容易忽略。據統計，高達5成第2型糖尿病患者往往反覆發作卻不自知。第1型、第2型糖尿病患都會發生低血糖，更以第1型糖病患來說，體內無法自行分泌足夠的胰島素，胰島素用藥及運動、飲食任何一個環節都會導致血糖降低。

糖尿病患多半血糖都偏高，為何會有低血糖的問題呢？林嘉鴻醫師解釋，導致糖尿病低血糖發生的主因是「用藥問題」。像是胰島素依賴型(第1型糖尿病患者)，或是使用基礎胰島素的患者，因為胰島素的藥效穩定性在每個患者身上的作用不同，而我們也無法預期藥效作用的時間，當不穩定的藥效發生在睡夢中時，就會增加夜間低血糖的影響風險。因此，不管是第1型或第2型患者，建議用藥選擇應以較不易引發低血糖的藥物為佳。

林嘉鴻醫師最後更提醒，糖尿病患應時時覺察自己身體的變化，千萬不可忽略身體的警訊，保持規律的生活、配合醫囑才是控制糖尿病的不二法門。

[i]Edridge, C. L., Dunkley, A. J., Bodicoat, D. H., Rose, T. C., Gray, L. J., Davies, M. J., & Khunti, K. (2015). Prevalence and Incidence of Hypoglycaemia in 532,542 People with Type 2 Diabetes on Oral Therapies and Insulin: A Systematic Review and Meta-Analysis of Population Based Studies. PLoS ONE, 10(6), e0126427. http://doi.org/10.1371/journal.pone.0126427

[ii] http://www.mmh.org.tw/taitam/endoc/dia-about-b08.htm

馬偕醫院內分泌暨新陳代謝科-糖尿病之低血糖急症

iii Hung-Cheng Yu  Wen-Chen Tsai  Pei-Tseng Kung.,Does the pay-for-performance programme reduce the emergency department visits for hypoglycaemia in type 2 diabetic patients? Health Policy and Planning, Volume 29, Issue 6, 1 September 2014, P 732–741