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要不要給孩子吃過動藥物?醫師治療師特教本人服藥相關好文整理

卓惠珠 發表於 2018-10-23 
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常有版友問我要不要給孩子吃利他能專思達? 這當然是老問題了，很多醫師專家媽媽們都解釋過，沒有標準答案。 樂為診所李秀娟醫師也對我說明:
 

『要瞭解病情及做出對病人有幫助的整體的治療計劃，實在是一個浩大的工程。在現今廉價的健保制度下， 很多醫師是會太疲於奔命或太倉促做決定。 醫師絕對不是萬能的。精緻的醫療， 需要耗費許多心力與時間。 祝福大家找到一位可以一起合作， 自己也信賴的醫師！』
圖片出處 http://goo.gl/KUltVW
我遇過很猛的一群媽媽們，一起動手做實驗嘗試，其中一位媽媽分享她的看見—同樣的藥物，大家在同一個時間點吃同樣的分量，結果有人變得很躁動，有人變成呆滯，有人則是毫無變化跟沒吃時差不多。可見服藥後有各別差異。
 

 

我家兒子沒過動所以沒服用過動藥物。但在青春期醫師曾經開了憂鬱藥物，他不肯吃，所以後來我也都沒辦法處理。藥物的問題很難解，除非當事人有自覺…
 
我先分享自身的服藥經驗。十多年前我在短時間內歷經喪親.斷腿的車禍.跟孩子青春期大亂，我幾乎沒辦法正常過生活，醫生給我抗焦慮劑。
 
一開始我認為心病還需心藥醫，我想靠意志力處理，所以堅決不吃藥。但狀況越來越差，我沒辦法閱讀，沒辦法集中精神傾聽，但很神奇的卻有驚人的文字創造力~~我享受這時的文創能力，覺得自己走到創作的高峰期~~我享受痛苦產生的創作力，但生活品質卻越來越差…陷入掙扎…
 
但後來焦慮到不行，整個人像隨時要爆炸似的，灼熱.頭痛.焦躁.無法專注.難以入眠，所以我試著吃了醫師開的藥物。
 
果然我變笨了，反應也變慢了，思考也變得很遲緩，更糟糕的是行動力也不見了，我沒辦法寫出半篇好文….但我卻真的可以解除焦慮….可以閱讀了..可以好好生活了..
 
這個經驗，養成我自己預期會很焦慮，無法鎮定的時候吃醫生開的短效藥劑，像是演講之前，或預期有重大爭執的會議之前。我就服藥解除預期即將發生的焦慮。
 
我這輩子創作能力最好的時候，是在生命中最困頓的時候。但經驗讓我知道，創作力，不比能正常生活重要~~我現在書寫的任何文字，都把重點擺在是否確切表達了我自己的想法，文章文字詞藻好不好已經不是重點了….
 
不管吃那一類的藥物，在服藥的過程中，有沒有按照正常服藥我都會稟告醫師，按時吃，或忘了吃，或不想吃沒吃，吃了有什麼反應，我都會跟醫師說明，讓他知道確切掌握是否該調整藥物。
 
兒子沒吃藥也度過焦慮的青春期，我吃藥也度過了焦慮的人生困頓期。要不要吃藥，還是由您們決定，我的經驗也只是個人的經驗。 但藥物要怎麼吃呢?

當然是在醫師指示下服用，但早期我確實會畏懼害怕抗拒服藥，上網查詢我所吃的藥物名稱及副作用，有些藥物確實讓我不舒服，看診幾次和醫師協調都沒有改善，所以我就換另外一家醫院看診，跟新的醫師建立新的醫病關係。
 
現在我跟醫師的溝通良好，我記錄自己服藥後的狀態，頻率變化等等，確信藥物對我有無幫助，溝通越多療癒效果越好。所以我已經相信陪伴自己多年的醫師，不再上網查詢自己吃什麼藥物了。
 
我會要求醫師告訴我服用藥物的目的。所以她告訴我服用的藥物會讓我比較不急躁，衝動速度減緩一些。服用藥物之後，確實讓我情緒穩定的時間維持比較久，有針對問題解決問題，那就夠了。重要的是發作頻率有沒有變低? 難受的程度有沒有日漸減緩?甚至可以治療到不需要靠藥物就可以正常生活?
 
大人有辦法自己判斷感覺藥物的使用是否合宜，但孩子太小無法訴說自己的感受，屬於小朋友不用藥物的時候，我會用記錄表定時定量記錄，等孩子再大一點點就讓孩子自己用自己的方法，去建立自己跟醫師的關係。
 
比方說疼痛就是很難有一套標準的,疼痛有沒有比較好讓孩子跟醫師有一套共同標準，我家哥哥有僵直型脊椎炎，目前是使用excel表格記錄每一天的疼痛指數，來幫助醫師了解他的疼痛狀態。當然醫師還會輔以抽血數值交叉核對。建立出他們彼此共同的標準。藥物要增加或減少,都要坦承讓醫師知道，減少變因。
 
服用藥物好不好? 我沒標準答案。但《韓非子》的名言: 兩利相權取重，兩害相權取輕~~我謹記在心。

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延伸閱讀 http://goo.gl/RKTVNC
 
1.醫師專家觀點

  • 使用注意力缺陷用藥的考量基本知能-感謝李俊仁老師授權
  • 親職花路米- 第16集-吳佑佑醫師談過動藥物
  • 臺大醫師到我家 高淑芬醫師 家有過動兒(二)
  • Richard Saul -ADHD並不存在，藥物帶來更多傷害
  • 問ADHD藥物有無風險，不如問「不治療和治療的風險哪一個高」
 
2.治療師觀點
  • 利他能(Ritalin)：父母不愛, 老師期待, 孩子吃起來又頗為無奈-王意中心理師
  • Richard Saul說ADHD並不存在，其他人可不同意
 
3.特教老師觀點
  • 該不該服用過動藥物？特教情緒巡迴輔導老師這麼說 –
  • 〈親師聯絡簿〉利誰能？ 孩子又如何能？
 
4.服藥當事人觀點
  • 天寶葛蘭汀談藥物-我看世界的方法跟你不一樣 ..
  • 亞斯伯格與過動辛苦的青春期–王維蒂醫師與吳沁婕談藥物
  • 常見問題QA–到底要不要給孩子吃藥?花媽的服藥經驗

關於作者與本篇文章

卓惠珠

被台灣媒體稱為亞斯教母的花媽，本名卓惠珠。1994年在韓國首爾海外中國婦女會擔任編輯。育有確診輕度自閉，難以區分為高功能自閉或亞斯柏格症的26歲男孩，深知養育這類孩子的不易，因此老大在國小期間，我全程在同一個學校擔任長期及短期代課老師。 歷經科任.級任.資源班老師，並曾任教務處教學組.輔導室特教組行政，以及電腦研習指導老師。
於2004年經營台灣第一個高功能自閉症相關部落格。2010經營「幫助高功能自閉與亞斯柏格」社群部落格及粉絲頁，協助有相同困擾的家長。是《山不轉我轉，反轉亞斯的厚帽子》《當H花媽遇到AS孩子》《泛自閉人生的書寫課》《賞析電影與書寫人生》四本書的作者。
主辦過上千場輕度自閉相關課程。每年在各級學校受邀150場左右演講。2011獲得新北社會文化貢獻獎。2016獲得台灣部落格大獎文化藝術類首獎。

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