什麼是腹膜外剖腹產？與傳統剖腹產有何不同？

懷胎十月，到臨盆前若是能自然產當然最好，但若遇上高危險妊娠、胎位不正、甚至是多胞胎等狀況時，腹膜外剖腹產對媽媽來說可能則是相對安全的生產方式。

長榮宥宥婦產科施俊宇醫師表示，相較於傳統剖腹產，建議準媽媽們亦可向主治醫師諮詢採用「腹膜外剖腹產」的可行性，不僅手術傷口較小、亦能減少腸阻塞與沾黏問題，以降低因生產而造成感染的風險。(推薦閱讀：不敢生小孩怕痛！剖腹新選擇：硬脊膜外導管止痛)

傳統剖腹產的方式力行已久，從下腹下刀、打開腹膜，從子宮下方切一開口將胎兒娩出，手術複雜度不高，安全性也高，也是最常見的剖腹產方式。(推薦閱讀：剖腹產就像談戀愛，該和寶寶相遇在「對的時間」？)

然而，當胎兒從子宮娩出時，原本子宮內的血液、羊水、甚至胎便都有可能流入腹膜腔，且腹膜內的腸子也可能因接觸空氣、細菌而導致感染和腸沾黏問題。

相較於傳統剖腹產會切開腹膜腔，「腹膜外剖腹產」的差異即在下腹下刀後，醫師會避開腹膜腔，改將膀胱側撥後再切開子宮，將胎兒娩出。

這種手術方法可維持腹膜腔的完整，避免子宮內的羊水、血水、胎便、胎脂等流入腹膜腔而造成感染，此外，也因手術過程不會碰到腸子，故術後沒有腸脹氣的問題，也不需禁食，只要手術麻醉藥退掉之後即可立即用餐，補充體力。

值得注意的是，雖然腹膜外剖腹產的優點眾多，但慎選執刀的婦產科醫師更為重要！施俊宇醫師補充，相較於傳統（腹膜內）剖腹產，腹膜外剖腹產手術複雜度較高，在手術過程比較靠近血管叢，若不熟悉此手術的醫師恐造成產婦出血問題，因此，執刀醫師豐富的臨床經驗便非常重要！(推薦閱讀：婦產科醫師：剖腹產後敷料真的不用蓋那麼久)

此外，亦非所有產婦都適合採用腹膜外剖腹產！若有膀胱手術病史、腹腔手術病史或其他宿疾者，建議手術前應先與主治醫師詳細討論合適的生產方式，更能開心迎接新生兒的到來唷！
【健談 havemary】授權轉載原文出處【什麼是腹膜外剖腹產？】