【小兒健康知識補給站】不可輕忽的板機指

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原來寶寶平常看似平凡的彎曲手指竟然是容易被忽視的「板機指」， 媽媽你有發現了嗎？！

什麼是「板機指」呢？

正常的手部功能需要靠平滑與幾乎沒有磨擦力的肌腱的滑動。肌腱滑膜的發炎，特別是在肌腱改變方向之處便會造成肌腱鞘的狹窄而影響到肌腱的功能。患此症的病人會出現疼痛及關節活動受限的情況。狹窄性肌腱滑膜炎可能侵犯到屈曲或伸直之肌腱，可以單獨或合併發生，板機指與媽媽手只是其中較常見的兩種。

板機指通常是由於屈曲腱鞘的第一個環狀帶狹窄所造成的。它會造成手指疼痛及近位指節間關節之伸直困難。若發生在拇指則造成拇指指節關節伸直困難，如果強力將指頭拉直或屈曲則會產生劇痛。以手觸摸可以發現在掌面掌指關節之近端處會有壓痛點，有些病患會發現在屈曲肌腱之第一及第二環狀帶之內有反應性腫脹或腱鞘囊腫，有時很硬像是指骨突起。由於肌腱之正常滑動之功能受阻故會有卡住的情形，有的病人必須用另一手才能將卡住的肌腱拉直，拉直到一定程度便會突然放鬆，其情形類似手槍之板機故名板機指。

板機指最常發生在五十歲以上之健康婦女。三分之二的病人會合併其他之狹窄性肌腱滑膜炎，有時也會同時有兩、三指發生。百分之二十五會兩隻手同時發生。先天性板機指則是嬰兒最常見的屈指肌腱攣縮症的一種。拇指板機指有時會遺傳且通常比其它指之板機指還常見，一歲之後在再行手術並不會造成功能障礙。一歲之前大約有百分之三十的先天性板機指會自然好起來，若太早手術便有可能多此一舉。在成人以副木固定讓手指休息或局部注射類固醇可能會根治，如果經保守治療仍未好轉才有必要以手術治療。手術很簡單、安全而且有效。

板機指都是因肌腱滑膜使用不當或過度引起發炎所造成的，預防它的發生總比治療重要

（文章捷取自於台大醫院竹東分院網站）

我知道文章這樣講了一大串大家應該看得頭昏眼花，

就讓胖麻簡單的說明「板機指」就是－－－>好發於雙手（或單手）大拇指第一節指頭彎曲伸不直的情況

 

這就是胖胖左手大拇指的「板機指」－－>無法伸直。 要硬扳聽到「啵」的一聲才扳的直

看到上圖一定會有很多媽咪說「瞎悔啊～～阿嬰幼童的手不都是這樣彎彎的嗎？！」

下圖是胖胖右手正常的手指－－>阿也都彎彎的吼 （真的很不容易注意到。。好可怕！！）

也就是因為這樣，胖麻到前陣子才發現胖胖的左手大拇指伸不直

發現時整個很晴天霹靂！！想說胖胖的手怎麼了？ 骨頭問題？ 畸形？ 總之胡思亂想了一堆

再想到要看醫生前已經要過年了。

害我整個過年都處在個擔心憂慮的狀態，

因為胖胖的拇指必須要我們在趁她不注意的時候「硬扳」聽到「啵」一聲才深的直，

但前提是她會痛， 會唉一下， 後來學聰明都不太讓我們碰他的手，

只得等他睡覺的時候才來「扳」。 真的是扳在他身痛在胖麻心啊

後來無意間在跟胖麻一個復建科醫生朋友聊到胖胖的狀況，

他一聽就判斷應該是「板機指」， 還給我上面截取文章的資料。

並且傳來下圖照片告訴胖麻板機指就是藍色筆圈起來地方裡面有出現狀況

我看到整個都麻了，

因為我都是趁胖胖睡覺時幫她按摩這個地方後， 拇指才會漸漸放鬆拉直

但總不能一直用這方式幫她拉直手指，

後來胖麻又有在紐約的朋友的一歲寶貝去年年底剛因為「板機指」開完刀，

重點是－－>開完也沒好， 因為開完刀才發現不是「板機指」 （是不是要給開刀這位醫生拖出去斬了。。來人啊～～）

他們這次過年還特地回來跑到台大兒童醫院骨科檢查，

也因為他們的介紹，

胖麻也上網爬了許多文章後，

決定在過年後帶胖胖去台大兒童骨科檢查。

檢查前的胖胖雙手看起來都很正常吼。。。但其實左手的大拇指是伸不直的， 當時的胖胖還笑瞇瞇的

大人要去摸才知道可不可伸直。 這是胖胖伸的直的右手

沒想到看診完後兇狠的醫生在判定為「板機指」後，

用迅雷不及掩耳的速度「扳」直了胖左手的大拇指，

不過是說當時胖看到醫生的時候已經先哭到不行， 所以胖麻也搞不清楚到底是因為被扳直而痛哭還是看到醫生而痛哭XD

然後最後胖的手就被醫生用「復建指套」套住了

據醫生說法這指套除了洗澡外都要帶著，三個月後應該會痊愈，不需要開刀。

說是「復建指套」，原理其實只是要把胖固定住伸直的左手拇指

而且這指套其實只是個被包住的小金屬

再加上透氣膠帶

然後把小金屬固定在拉直的拇指的第一個關節處

ps。 如果拉不直時可以用「按摩」的方式在拉鬆拇指的筋絡， 這樣會比較容易拉直也不會聽到「啵」一聲造成寶貝疼痛感

最後用透氣膠帶包起來就可以了

所以自己在家裡因為洗澡要拆下指套後， 再更換也可以自己來， 不需要到醫院去替換。

從側面看更可以看到這小金屬發揮他的作用幫胖胖固定住伸直的手讓其裡面的筋或韌帶或骨頭伸直長好

問醫生為什麼「板機指」會發生在嬰幼童，

他沒特別說明，只說了有可能是

「遺傳先天性」 （但我們兩家族都沒人有），

「在母體裡被壓到」（但出生後沒人告訴我這件事， 而且新生兒檢查中有這項嗎？再說新生兒的手指一定更是彎彎的， 是鬼會注意到啦><），

「用力過度」 （我個人覺得胖胖比較像是這點）

因為胖胖很喜歡玩任何有關「扣環」的東西， 這些是需要很用力去使用到手指小肌肉的。不過這也只是我的猜測。影片中他扣餐椅上的安全帶就可以讓他一天玩N次 XD

總之胖麻是真的疏忽了去檢查胖胖的手，

因此更是警覺要來跟大家分享這個很容易就被忽略的【小兒健康知識】

沒人知道什麼時候會發生， 因為寶貝在玩的時候使力過度也會發生「板機指」

不管如何，

藉由這篇文章，

媽咪們可以幫寶貝這樣檢查－－拉拉寶貝的大拇指看是否可以這樣伸直（這是胖胖正常的拇指）

而這就是胖胖左手伸不直的拇指囉！！

而且三不五時就幫寶貝檢查一下喔，

因為我們不知道這什麼時候會發生，

有可能一輩子都不會發生，

也有可能在下一秒就會發生，

但卻因為幼兒的手指都彎彎的被我們自認為正常的狀況就超輕易地被我們忽略喔。

最後當然希望大家的寶貝最好都不要有「板機指」， 也禱告我的胖胖「板機指」可以在三個月的復建後自然痊愈。

＊2014。 06。07 胖胖板機指後續報導＊

從二月分寫這篇文章到現在已經六月初了。 在醫生堅持要隨時貼著復健手指套的復建下， 胖胖的手指已經完全恢復

了。 再也不會因為沒帶著指套而手指三不五時彎回去。 然後因為被我扳直而痛得哇哇大哭。 所以胖麻建議如果家中寶寶也是因為板機指而需要復健的話， 一定一

定要聽從醫生的指示去做。 千萬不可以因為心疼寶貝帶著指套不舒服而心軟拆掉， 這樣就沒辦法達到復建效果喔！！！！！

胖麻的【小兒健康知識補給站】下回見囉～

ps。 歡迎大家將文章分享出去， 讓更多朋友媽咪們可以知道這個訊息喔～～

 

[box【胖胖麻的美國育兒人生】授權轉載 原文出處【胖胖麻粉絲團】[/box]