乳頭痛非母乳專利，雷諾氏症候群痛到想脫內衣！

作者＼媽媽經特約外稿　丁彥伶

讀者小倩來信詢問，她在冬天常會覺得乳頭刺痛，有時甚至痛到覺得乳頭好像破皮了，連衣服都穿不住。鼓起勇氣就醫後，醫師懷疑她可能是雷諾氏症候群，擦了藥一開始有改善，但疼痛狀況持續發生，不曉得該怎麼辦。

皮膚科醫師暨中華美容暨健髮教育學會理事長趙昭明說，這不太像是雷諾氏症候群主要症狀，雷諾氏症是一種免疫性疾病，只能控制，不可能治癒。比較輕微的只會出現血液循環問題，從生活控制可以改善；如果嚴重一些，可能會合併其他風濕免疫疾病，例如紅斑性狼瘡，那就要治療免疫疾病。

如果患者只有循環上的問題，會發現容易手腳冰冷，天氣轉冷時，手指腳趾會局部出現發紫、冷到痛的狀況，乳頭也屬於末梢，讀者小倩或許是這個情形引起。

雷諾氏症候群主要是血管收縮或痙攣引起血液循環出現問題，如果到太冷的地方或突然寒流來襲，在末梢的部位可能會因為局部血液供應不足而引起手指或腳趾皮膚變色或潰爛。

趙昭明提醒，如果確認是雷諾氏症候群，就要注意保暖，例如戴手套、穿襪子，或多泡熱水幫助末梢血流。平時也可以保持運動習慣、多吃能讓全身發熱的食物，或是請醫師開立幫助血循的東西藥改善；有抽菸習慣者同時也要戒菸，因為吸菸會影響微循環，皮膚是一種微循環，吸菸會讓病情更嚴重。

如果不確定是否為雷諾氏症候群，趙昭明認為，依小倩主訴看來，更像是乳頭皮膚過敏或是濕疹，女性暈乳暈肌膚相當敏感，如果衣服太粗，或是內衣穿得太鬆太緊：太鬆了會造成乳頭在內衣滑動摩擦，太緊則是乳頭一直頂著硬硬的內衣表面摩擦或是流汗，引起破皮，或是乳頭皮膚濕疹。

如果皮膚太乾，乳頭也可能比較敏感，容易磨破皮。這種狀況不能用太熱的水洗澡，否則皮膚油脂洗太乾淨更容易乾燥破皮，建議先看皮膚科醫師，醫師通常會先開抗生素藥膏讓皮膚先復原，復原後經常使用保濕乳液保養，內衣一定要選擇純棉的，穿起來不要太緊，最好使用無罩杯、比較軟的材質才不容易再受傷。

如果濕疹反覆，就要小心可能是一種經常發生在乳頭乳暈的癌症Paget’s柏哲德氏症，這類患者會經常覺得乳頭搔癢、胸罩容易髒髒的。

這是乳頭乳暈皮膚潰瘍出現體液引起，一般如果出現這種狀況要趕快就醫，很快就醫者約有三分之二屬於乳房原位癌，約有95％可以存活10年以上，但如果拖太久才治療，發生淋巴轉移，治療效果就差很多，一定要提高警覺。

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