寶寶哭鬧找無原因，竟是頭髮纏住生殖器惹禍！
作者＼輔仁大學附設醫院兒童急診科主任 王聖儒醫師
#牽一髮而動全身
「三千煩惱絲」、「千鈞一髮」、「牽一髮而動全身」…小兒子問我有哪些和頭髮有關的成語時，讓我想起在兒童急診室裡也有和「頭髮」相關的「緊急案例」。
傍晚時分，焦急的爺爺和媽媽抱著一個哭鬧不止的一歲寶寶來到兒童急診室，小寶寶不論躺也哭、坐也哭、抱更是哭，沒發燒、沒咳嗽、流鼻水，也沒有外傷的經歷，就是不停的哭鬧，從昨晚到現在，可想而知照顧的大人們都已經無計可施、精疲力竭…
我正要檢查小寶寶的全身，媽媽脫下小寶寶的尿布那一刻， 眼尖的小白醫師看到了一個畫面：有一根細細長長長的「頭髮」，纏住寶寶的小雞雞（生殖器），甚至已經打了一個死結在生殖器前端。
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因為充血腫脹的關係，整個包皮被細長的頭髮像肉粽繩一樣分成四部分，而髮絲則深深陷在腫脹的包皮內…（小白醫師同為男性，有深有同感的痛啊…）
小白醫師小心翼翼用手術刀片，一點一點的切斷纏繞在生殖器上的髮絲，一點一點的鬆開「痛及心扉」的綑綁，幸好小寶寶的包皮還沒因為缺血太久而壞死。（媽媽和爺爺都鬆了一口氣…真是千鈞一髮之際）
這種罕見的案例「髮絲纏繞症候群」或許你第一次聽到，但是在兒童急診室裡卻真實的出現。
小白醫師請大家多關心身邊一歲以下的幼兒，尤其無法口語表達的孩子，他們身體不舒服時，真的只能用哭表達，請多給孩子們一點耐心和機會。
Q：什麼是「髮絲纏繞症候群」？
A：這是一個罕見造成幼兒持續哭鬧的原因，好發於一歲以下的幼兒。
大多是發生在身體凸出的部位，根據一篇統合分析文獻，分析210個案例，發現最常被髮絲纏住的部位依序是： 陰莖（44.2%）、腳趾（40.4%）、手指（8.6%）、陰蒂（3.3%）、其餘陰唇、懸雍垂、脖子各佔約 1%。
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Q：超過一歲的孩子就不會有「髮絲纏繞症候群」嗎？
A：不一定喔，有時候老人家或故意玩弄生殖器的大小孩也會發生。各個髮絲纏繞部位的平均發生年齡如下：手指（3個月）、腳趾（5個月）、陰莖（2歲）、陰蒂（8歲）、陰唇（13歲）、懸雍垂（8個月）、脖子（1. 5歲）。
Q：只有「頭髮」會造成這種纏繞危險嗎？
A：相對於腳趾頭跟生殖器8成以上由頭髮纏繞，但是「手指頭」則大部分是由「手套內鬆掉的線條」所纏繞。
Q ：「髮絲纏繞症候群」會有甚麼後遺症或是併發症嗎？
A：頭髮雖然看似不起眼，但是在幼兒身上萬一被纏繞住加上組織的腫脹，產生的併發症甚至會造成陰莖或手腳趾的完全壞死而需截肢。
雖然大部分的髮絲纏繞症是意外造成的，但是在某些情況， 還是需要考慮兒童虐待，例如：多根指頭被纏住、多根頭髮或線頭纏住、照顧者無法清楚交代發現時間。
所以各位爸爸媽媽在照顧嬰幼兒時，如果碰到原因不明的持續哭鬧時，記得這個成語「牽一髮而動全身」，仔細地打開尿布、手套、襪子找一找有沒有頭髮或線頭纏住他的小雞雞、小指（趾）頭。
【守護兒童急診的小白醫師 – Dr.王聖儒】授權轉載 原文出處【牽一髮而動全身】
關於作者與本篇文章
3個追蹤 守護兒童急診的小白醫師 Dr.王聖儒
現任: 輔仁大學設醫院 兒童急診科主任
兼任: 萬芳醫院 小兒科主治醫師
經歷: 萬芳醫院 小兒感染科主任
萬芳醫院 小兒急診科主治醫師
三軍總醫院澎湖分院 小兒科主任
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2018-05-12 17:58:00