快更年期趕快多補大豆異黃酮？小心也把子宮肌瘤補大了

作者＼媽媽經特約外稿　丁彥伶

「快更年期了要趕快多補充一些植物雌激素，多喝豆漿….」媽媽們可能都聽過、看過養生專家這樣教，不過國泰醫院婦產科醫師張美玲提醒，如果曾經過醫師診斷過有子宮肌瘤，或是月經來潮時已經有經血較多或疼痛的問題的媽媽們最好不要喝太多，否則可能會把肌瘤愈養愈大。

聽說豆漿富含大豆異黃酮，對女性很有幫助，一位44歲的王小姐平常就愛喝豆漿，而常還常會吃補品做保養、改善經痛，但是近半年來發現每次月經來潮常會有大如仙草凍般的血塊，白天就要用一般女生夜用的厚片衛生棉，晚上睡覺時，一個晚上還得起床換三次衛生棉，否則可能外漏到床單上，後來受不了才就醫，一檢查發現血紅素居然只有7mg/dl(每百毫升7毫克)，幾乎是一般女性12毫克到16毫克的一半。

再檢查發現原來王小姐子宮有四個肌瘤，其中一個最大的有4公分，恰好在子宮正中央，嚴重影響子宮收縮，後來是採用子宮鏡手術切除那個最大的肌瘤，所以術後無疤也無需住院，當天即可回家，張美玲說，現在經過六個月再複診，王小姐的血紅素已經回到正常值了。

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子宮肌瘤只有有症狀時才需治療

其實婦女有子宮肌瘤很常見，張美玲說，根據國衛院子宮肌瘤臨床指引裡面指出，肌瘤好發於30歲以上的育齡婦女，發生率約20%，到了40至50歲發病率最高可達50%，但並非有子宮肌瘤就一定要手術，只有當子宮肌瘤壓迫引起頻尿、便秘疼痛等症狀，或是引起經血量過大引起貧血，或肌瘤短時間內快速增大時，才需要治療。

亂吃補，小心含荷爾蒙養大子宮肌瘤

她提醒，國內女性有吃中藥調理月經的習慣，但是據研究發現，女性荷爾蒙過度刺激是造成子宮肌瘤的原因之一，調理月經的中藥中常會有當歸，或是被認為含有大豆異黃酮；也就是俗稱的植物雌激素，有助緩解女性更年期症狀的豆漿、山藥等，都是富含荷爾蒙食物，如果育齡女性本身已經有子宮肌瘤，吃太多這些食物，小心可能會刺激肌瘤長大。

子宮肌瘤通常沒有太明顯的症狀，除非是已經太大了才會有壓迫膀胱引起排尿問題，或是壓迫腸道而有便秘問題，常見的症狀會以經血過多為表現。

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月經來潮有大量血塊，是經血過多徵兆

張美玲提醒，很多女性常會發現衛生棉上有黑黑軟軟的塊狀物，這些就是血塊，一般來說，女性月經期間，會有抗凝血作用，讓子宮內膜順利剝落、經血排出，如果經血量太大，這種抗凝血作用來不及發揮，才會有這種血塊，所以如果有經痛、月經來潮時血塊很多，就顯示是經血量太大，如果平常有頭暈、無力、常會覺得喘、呼吸急促、手腳冰冷等症狀，最好就醫檢查是否有貧血，可能是子宮肌瘤、子宮內膜問題引起。

如果子宮肌瘤需要治療，初期可以先用藥物治療，例如性腺激素刺激素的拮抗劑(GnRHa)治療，約需3到6個月，一般治療後肌瘤可縮小約一半，藥物治療也很適合肌瘤太大且仍想保留生育能力者，尤其是有較大的子宮內膜下肌瘤，可在治療3至6個月後，肌瘤縮小約再進行子宮鏡肌瘤切除手術，可以降低手術風險及縮短手術時問。

手術的方式，張美玲說，子宮內視鏡直徑只有0.4到0.7公分，直接從陰道自然孔進入可以切除視野能及的子宮腔內肌瘤切除，而其他子宮外的肌瘤則可視肌瘤大小和數量多少，選擇傳統開腹手術，或是採用達文西、腹腔鏡等微創手術進行，有很多利器可以幫助婦女恢復健康。