余苑綺堅強抗癌，年前卻發現又復發！醫：抗癌成功想懷孕，最好過五年穩定期

資深藝人余天的二女兒余苑綺，7年前曾罹患直腸癌，病情一度獲得控制，但2019年產子後癌症復發，歷經30次化療後才抗癌成功。原本預計年後要復出工作，沒想到今（22）日突然傳出她再度復發的消息，接下來得再住院治療。

今年37歲的余苑綺自7年前罹患直腸癌後，一直積極抗癌，曾一度宣布康復，但後來因為懷上2胎，沒有定期檢查，等到發現癌症復發時已到第四期，且擴散到肝肺，不過她曾堅強地表示「為了小孩，我會加油的，媽媽們都是很堅強。」如今傳出2度復發的消息，經紀人透露，余苑綺是在過年前一天到醫院例行回診時，發現肝臟和淋巴又出現癌細胞，讓她很錯愕。

余苑綺受訪時表示：「可能我的癌細胞比較頑強吧，但醫生說這次給我的治療會比上次好很多，會讓我比較舒服，沒有上次那麼難過」她也坦承心情受影響，不過為了年幼的2個孩子，會打起精神面對接下來的療程。經紀人表示，原本幫余苑綺談好10個通告邀約和5支業配等工作，不過接下來需要準備化療，若化療狀況不佳，可能還要開刀，大概需要4到5個月時間，因此工作都先暫停，而廠商也都能體諒，表示先以健康回重。

▲圖片來源：余苑綺臉書。

罹癌後能懷孕嗎？有什麼風險？

原本抗癌成功的二女兒余苑綺產子後癌症復發，彰化博元婦產科診所院長蔡鋒博提醒，罹癌後一定要追蹤，是否可以懷孕也要詢問原來治癌的主治醫師，因為有些癌症在抗癌過程中懷孕可能會造成病情惡化，有些甚至還可能透過胎盤，把癌細胞傳給胎兒！

抗癌成功想懷孕，最好過五年穩定期

罹患癌症又抗癌成功，雖然像是生命的重生，蔡鋒博說，得來不易的重生機會，更是要小心呵護，雖然醫師都希望抗癌成功的病友可以回歸正常生活，但是罹癌後有很多身體狀況改變，而且癌症痊癒有其追蹤期，在五年以內都有復發機率，蔡鋒博說，尤其懷孕的過程長達九個月，懷孕過程體內荷爾蒙劇烈變化，懷孕和生產對婦女來說都是很大的壓力，最好過了治癒五年後的癌症長期穩定期再打算是否懷孕比較安全。

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▲圖片來源：余苑綺臉書。

他表示，根據2017年美國臨床腫瘤學會(ASCO)在芝加哥會議中公布的研究報告，分析1207位50歲以正曾經罹患乳癌、且未擴散到到其他部位的女性，發現即使是腫瘤很容易受荷爾蒙刺激而增生的「雌激素受體陽性型」乳癌，如果是在乳癌治療控制良好後再懷孕生產，無論是哪一型乳癌，都可以降低42%的死亡率。

但是蔡鋒博強調：一定要是癌症治療控制良好的乳癌患者才行，余苑綺五年前發現罹患第三期大腸癌，經化療「治癒」，近兩年連續生育兩胎，等於治療後兩年多就開始懷孕，其實癌症治療還不到長期穩定期，在這個階段懷孕，是有危險的。

罹患這些癌不建議懷孕

另外，有些癌症患者則不建議懷孕；例如視網膜母細胞瘤、腎母細胞瘤等，蔡鋒博說，這些屬於高遺傳性腫瘤，下一代罹患相同癌症的機率很高，所以癌症治癒後也不建議懷孕。

而生殖系統的癌症，以及和內分泌密切相關的癌症，是否懷孕也要特別注意；像惡性葡萄胎的婦女，治療後至少在三年內不能懷孕，否則發生死亡率高的絨毛膜癌機率很高，而子宮頸癌病患者如果在發病中懷孕，因為懷孕會使盆腔內血液供應更豐富、淋巴流動加快，可能會加速癌細胞轉移，應該和醫師密切配合。

如果孕程來到第三、四期，胎兒發育較完全，可以看是否可以提前生產，或是先進行局部處置，如果發現癌細胞是在第一或二孕期，可能需先中足妊娠，治療癌症為重。還有部份乳腺癌在懷孕中，因為雌激素等荷爾蒙升高，也可能促使癌細胞擴散，部份肝癌高危險群女性，也可能會因為荷爾蒙影響而發病，如果會危及產婦生命，可能要提早中止懷孕。

▲圖片來源：余苑綺臉書。

這些癌症有經由胎盤傳給胎兒的風險

蔡鋒博提醒，也有極少部分個案報告指出，癌細胞會跑到胎盤，甚至轉移至胎兒，其中以血液腫瘤、黑色素瘤較常見，在婦科癌症、肺癌也有零星個案報告，因此罹癌的孕媽咪在生產後，胎盤必須送驗，一旦在胎盤發現癌細胞，寶寶就要持續追蹤，觀察是否有癌細胞轉移至寶寶身上。

小心懷孕會影響癌症早期發現

在臨床上有部份乳癌病患，其實是在懷孕時就發生乳癌，但是因為懷孕的一些症狀；例如乳房脹大、噁心、嘔吐等，這些癌症的早期症狀，可能會被誤以為是懷孕的孕吐等症狀，乳房的硬塊也會被乳房脹大影響而延誤發現。蔡鋒博提醒，懷孕中發現癌症的機率，約為二千分之一到千分之一，所以即使是懷孕當中，女性也不要忽略各種癌症的風險，感覺不適也要注意檢查。

癌症治療可能影響受孕，可提前取卵凍卵

有些癌症治療本身會影響懷孕，以乳癌來說，一般患者罹癌若是在30歲以下，進行打化療引起真正月經停止或永久不孕的機率低，一般不到5%；但若逾30到35歲進行化療，未來引起不孕的風險便提高到30%，35至40歲化療後的不孕率則達40%；若40歲以上進行化療，有超過80%的女性在化療後就沒有月經，或是月經量很少，排出的卵子也可能會因未完全成熟而難以受孕。如果時間來得及，也可以提早在治療前先進行取卵、凍卵，待癌症治癒後，在適當的時機再孕育健康的下一代。

撰稿編輯：丁彥伶
核稿編輯：Reese

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