夏季如何有效防蚊、驅蚊及預防蚊蟲叮咬？

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每到夏天，蚊蟲叮咬都是讓人十分煩惱的問題。如何科學預防蚊蟲叮咬？防蚊液這麼多，哪種最安全？孕媽和小寶寶如何做好防護呢？今天，我們就和大家分享一些有關蚊蟲叮咬、驅蚊防蚊的知識，幫助大家做好應對。

Q1：蚊子叮咬後有哪些表現？

A：除冬天少見外，春夏秋季蚊蟲叮咬都十分常見，尤其是氣候溫暖、潮濕的地區。蚊蟲叮咬後，幾乎所有人都會出現急性反應，一部分人還會出現後延的不良反應。

急性反應主要表現為叮咬處的紅腫、搔癢。

後延的反應叫做「丘疹性蕁麻疹」，主要表現為一粒一粒紅色突出皮面的丘疹，部分呈中間橢圓、兩邊尖的紡錘形。部分人在被蚊叮咬後局部皮損可以出現肢體腫脹、水皰、抓破後繼發感染。

Q2：蚊子叮咬有哪些危害？

A：蚊子叮咬後的危害一般有以下幾個方面：

■急性反應：蚊叮咬後的急性反應通常數十分鐘後即可消退，除瘙癢不適外並無大礙。

■搔癢：丘疹性蕁麻疹可能在被叮咬後的1-2週內持續發生新的皮疹，少則五六處「疙瘩」，多則全身都是「包」，伴有非常明顯的瘙癢，影響兒童及成人的正常活動和睡眠。

■色素沉澱：丘疹性蕁麻疹由於常常被抓破、起水皰，特別是小腿、雙上肢等外露部位，無論有無感染，幾乎總會留下一顆一顆的炎症後色素沉澱，常常需要數周至數月才能消退，十分影響美觀。

■傳染性疾病：蚊是多種疾病的媒介，比如瘧疾、登革熱、寨卡病毒、西尼羅河病毒等。

■休克：極個別人會在被蚊叮咬後發生休克。

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Q3：蚊子叮咬後如何護理和治療？

A：儘早短期使用弱效至中效的腎上腺皮質激素軟膏，可降低蚊叮咬後的皮膚紅腫反應；使用上述激素並不能讓已經出現的皮損立即消失，但可以縮短病程，減少局部紅腫。

治療過程中還可配合使用一些對症止癢的藥物，在必要時可能還需要口服抗組胺藥物幫助止癢。

Q4：什麼時候應該看醫生？

A：通常家庭護理及通過非處方藥可以解決大部分問題，但如果出現水皰、大皰（水皰直徑超過1cm），或有感染跡象時，需要盡快就醫。

提示可能感染的跡象：

■局部皮損紅腫明顯。
■有分泌物。
■有語言表達能力的兒童及成人可能訴疼痛。
■無語言表達能力的嬰兒可能因為疼痛表現為煩躁、哭鬧。

Q5：什麼血型更招蚊子？

A：關於「招蚊子」的問題，坊間有很多傳說，血型說常常佔據榜首，比如很多文章寫「O型血最招蚊子」，但這並不是事實。

現有研究發現招不招蚊子和個人的體味、體表溫度、代謝率和呼出CO2濃度等因素有關，和血型沒有關係。此外，蚊子叮咬後皮疹的嚴重程度和免疫相關基因有一定關係。

Q6：丘疹性蕁麻疹是「體內發出來的」嗎？

A：丘疹性蕁麻疹的發生和體內免疫反應有關係，但蚊蟲叮咬才是根本的誘發因素，並非某些地區所傳的「濕」、「毒」。隨著年齡增長，被蚊蟲叮咬多次後會逐漸“「脫敏」，一般症狀會逐漸減輕，但成年人中也仍然可能出現。

蚊蟲較少地區的人前往溫暖、潮濕、蚊蟲較多的南方，可能不像經常被叮的南方人已經對蚊蟲唾液脫敏，容易出現丘疹性蕁麻疹，可能是大家傳說中「水土不服」的一個合理解釋。

Q7：如何預防蚊子叮咬？

A：預防蚊蟲叮咬，主要從三方面入手：減少蚊蟲孳生、物理隔絕、化學驅趕。

1.減少蚊蟲孳生

蚊子繁殖需要水環境，蚊子一生四個階段（卵-孑孓-蛹-蚊子）中的前三個階段都在水中完成，特別是靜止不動的水。因此清理住宿環境周圍的積水，比如清理陽台上的花盆、下水道口等等處的積水，就是在給蚊子「節育」。

2.物理隔絕

■避開蚊子：蚊子也「怕曬」，喜歡在早晨和傍晚出沒，因此這些時段出門要警惕；外出時避開沼澤、濕地、小區水池等蚊蟲棲息、繁殖的地方。
■外出穿長袖衣褲。
■房間使用蚊帳、紗窗等。

3.化學驅趕

外出有蚊蟲叮咬風險時可使用殺蟲劑（insecticide）。最常用的殺蟲劑是Permethrin（除蟲菊殺蟲劑），可噴撒在衣物，帳篷，睡袋等織物上，但不能直接噴在皮膚上；目前經二氯苯醚菊酯處理過的防蚊衣，已經商品化，可以購買。

此外，外出有蚊蟲叮咬風險時也可使用防蚊液（insect repellents）。這是大多數人的選擇，使用時噴塗在暴露部位，衣物遮蔽部位不使用，外出回家後用沐浴露洗去。主流產品一般含有DEET（敵避）或Picaridin（避卡吶叮），都能有效驅蚊。

■敵避（DEET）

全球安全使用超過70年，是目前防蚊液的標準。

不同的濃度驅蚊時間不一：

•10%濃度提供2小時保護。
•24%大約提供有效保護5小時。

使用膚感：高濃度（比如超過15%濃度）的產品略油，黏；低濃度（比如7%、10%濃度）一般使用起來都比較清爽。

含有敵避的常見驅蚊水品牌：Cutter、OFF!（歐護）、Skintastic、Raid（雷達）等。

安全提示：2月齡以下禁用，2月齡〜12歲建議使用濃度不超過30%的產品。

■避卡吶叮（Picaridin）

效果次於DEET，但同樣安全使用很多年，相對不粘、不油、無味。

含有派卡瑞丁的常見驅蚊液品牌：Cutter、Sawyer等。

安全提示：2月齡以上可用，部分國家建議6月齡以上可用。

Q8：孕媽媽可以採取哪些防蚊手段？

A：孕期女性可以採用以下防蚊措施：

1.紗窗、蚊帳、長衣袖安全又有效。

2. Permethrin（除蟲菊殺蟲劑）也可安全用於孕婦和哺乳期婦女驅蚊，可噴撒在衣物上，但不能直接噴在皮膚上。

3.美國疾控中心CDC建議孕期使用含DEET的防蚊液驅蚊，即使是在孕早期也是安全的。

4.回家後及時沐浴洗去驅蚊產品。

Q9：嬰幼兒可以採取哪些防蚊手段？

A：嬰幼兒可以採用以下防蚊措施：

1.紗窗、蚊帳、長衣袖安全又有效。

2.兩個月以內嬰兒不能使用防蚊液。

3.兩個月以上嬰幼兒即可安全選擇含30%濃度以下敵避（DEET）的驅蚊水，或者含避卡吶叮（Picaridin）的防蚊液（部分國家和地區建議避卡吶叮6月齡以上使用）。

4.防蚊液可以直接噴在軀幹、四肢暴露部位皮膚上。

5.由於吸入風險，不能直接將防蚊液噴在嬰幼兒面部，應該是噴在父母手上，然後拍在孩子面部。

6.回家後及時沐浴洗去驅蚊產品。

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Q10：外出時先用防曬霜還是先用防蚊液？

A：先用防曬霜，再用防蚊液。防蚊液需要揮發才能發揮作用，前後使用顛倒後會減弱驅蚊效果，且增加防蚊液經皮吸收的風險。

此外，不推薦使用防曬霜+驅蚊水2合1的產品，因為防曬霜通常2小時就需要補塗，而驅蚊水一般需要4〜6小時才補塗一次，2合1產品可能會導致防蚊液的過量使用。

Q11：無比滴可以用來驅蚊或叮咬後止癢嗎？

A：無比滴有多個版本，配方各不相同，但都無法驅蚊。不少版本的無比滴都含有苯海拉明、樟腦等成分，因此在蚊蟲叮咬後有止癢消腫效果，但我們並不推薦使用，尤其是小月齡嬰兒。

苯海拉明是抗組胺藥，外用可能引起皮膚刺激、過敏、對日曬敏感。樟腦成分由於尚不確定的安全性，在一些國家和地區也禁用於嬰幼兒。有些無比滴裡面還含有薄荷腦成分，同樣也不建議給嬰幼兒使用。

Q12：驅蚊手環有用嗎？

A：很遺憾，驅蚊手環是沒有用的。基於《新英格蘭雜誌》等頂級醫學學術期刊發表的對照研究、美國兒科學會、加拿大政府公告及UpToDate資料，都已經證實驅蚊手環不能有效驅蚊，即便是在佩戴的局部也是如此。

同樣，目前沒有證據顯示，電磁波/超聲波設備的驅蚊有效性。

執行編輯：Hovis