你知道健保新制嗎？陳時中：不是非做不可

作者＼小花平台保險

鑒於國內各醫療院所自費醫療器材（以下簡稱醫材）長期以來收費標準不一、不斷飽受各界批評詬病，為終結此一存在已久的收費亂象，衛福部健保署日前公布，自今（109）年8月1日起，針對民眾需要自費差額的醫材，都要設定健保給付與醫療院所可收取的「差額上限」。

在新制的規範下，已經可以預見有高達9成健保部分給付醫材、各醫療院所可收取的自費醫材的差額上限都要調降；對此，已引發部分醫界反彈聲浪，表達深切擔憂：比較好的醫材可能因此被排擠掉。

據最新消息指出，衛福部長陳時中日前召集醫界代表進行溝通，會後宣布暫緩健保新制，2個月內將再召集醫界代表續行討論，優先檢視部分給付醫材收費是否有設置天花板，「先處理極端收費情形，並做好醫病溝通以減少醫病糾紛，再決定下一步怎麼走！」

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健保署訂自費醫材上限近9成醫材恐將降價

對於醫界的這份擔憂，其來有自，舉例來說，近來國內門診手術中相當普遍常見的白內障手術，其中置換的人工水晶體是最常用到的醫材，據了解，目前健保給付的一般功能人工水晶體，患者如果本身有近視、散光等視力問題，在術後還是需要戴上眼鏡；另一方面，有不少患者願意自費價格較高的人工水晶體，術後不僅不用再戴眼鏡，還有可能可以自己畫眼妝……。

這樣看起來也是依個人所需、投其所好，不過，現在問題來了，在新制的規範下，凡是超過差額上限的自費醫材就算是有錢也買不到、用不到，從醫界角度來說，可能因此壓縮了醫院整體經營空間，另就願意花錢使用更貴、更好醫材患者的立場而言，是否也因此剝奪了他們的選擇權利？

針對這些爭議，陳時中認為，現階段應該優先思考的是，醫材自費差額上限價格的定價是否合理及醫材功能分類是否得當等，重點已不在是否要訂出自費差額上限價格，他說：「上限合理不合理，這是第一個問題，另一個是功能、效能上的分類，是否分得夠公平，如果分類分得不好，可能使得其中比較好的醫材被排擠掉。因此，應該要從這兩個角度來看，而不是說訂出依照醫材功能分類的上限價格就是不對。」

陳時中：新制暫緩，2個月內再議！

「我們開放心胸，沒有非要做不可！」面對來自醫界的反彈聲浪，被問及是否8月1日如期執行健保新制？陳時中表示，對於民眾來說，最重要的是資訊要公開、透明，眼前首要就是解決極端收費的情形，像是有獨佔性或是沒有市場機制的醫材價格應該優先管制，在討論醫材收費上限時，也要與國際市場價格相比較，至於醫材收費是否要設置天花板則尚未定案。

最後，陳時中在會中裁示，針對沒有爭議的醫材可望如期在8月1日正式上路，另有爭議的部分將於2個月內將再召集醫界代表續行討論。

【小花平台保險】授權轉載　原文出處【健保醫材新制8月上路喊卡陳時中：「不是非要做不可！」】

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