《楊濬光醫師》孕期安然過！注意四種「不正常水腫」

作者＼楊濬光　禾馨婦產科婦產科醫師

孕婦幾乎都會水腫，水腫是正常的懷孕生理現象。由於荷爾蒙改變的關係，加上靜脈回流變差，懷孕到了中後期，會發現下肢變得光亮腫脹，用手按下去會深深的陷下去，而且穿鞋變得又繃又緊，這些就是水腫的現象。

有些孕婦的上肢也會出現水腫，特別是早晨起來，會發覺兩手腫脹僵硬，手指難以彎曲，總要甩甩手握握拳，才慢慢恢復正常；更嚴重的，會覺得兩手發麻，感覺遲緩，類似所謂的「腕隧道症候群」，這些其實都與水腫有關。
理論上，抬高四肢、按摩、穿彈性襪、泡溫水，都可以減緩水腫。

「怎樣的水腫是不正常的？」

雖然大多數孕婦水腫都是正常生理現象，我們還是需要留意一些「不正常」情況的水腫。大概有四種情況要注意：
1.水腫合併高血壓：懷孕出現高血壓與蛋白尿稱做「子癇前症」，又稱妊娠毒血症，這樣的情況常常合併嚴重的水腫。
2.水腫合併下肢劇烈疼痛：有可能是下肢靜脈栓塞，要特別的小心。
3.水腫合併心臟或腎臟問題：若孕婦本身有心臟或腎臟病，水腫加劇或許是疾病加劇的表現，需要請心臟科或腎臟科醫師評估。
4.水腫導致四肢麻木，並且出現四肢無力的現象：肢端略顯麻木是正常的現象，不過不應該出現下肢無法舉高、手無力拿筆等現象，這些可能是神經病變、脊髓壓迫的症狀。
「我的會陰腫脹，這也是水腫嗎？」
這也是水腫的表現，毋須過度擔心。「我少喝一點水，可以消水腫嗎？」
千萬不可，懷孕時水分不足容易尿道發炎等等毛病，反而更麻煩。