中西整合醫療 突破免疫不孕

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作者/愛群中西醫師 林奇玄 陳曉萱 陳建霖 翁紹評

不明原因不孕症及反覆性流產是許多女性的夢靨，也是臨床醫師亟力克服的困境。根據國外統計，高達40%的不明原因不孕症及80%的不明原因反覆性流產是免疫因素造成。

正常的懷孕牽涉到非常複雜的「免疫耐受」機轉，若是免疫系統出了問題，或體內存在不正常的抗體，有可能導致免疫不孕或反覆性流產；「人體免疫系統」對抗外來病原體是透過     1.辦別自體或病原體抗原     2.細胞激素（TNF、IL）增強發炎反應     3.細胞免疫（白血球系統）     4.體液免疫（抗體系統）。

 

關於「免疫不孕」目前已有明確研究為抗磷脂抗體症候群。抗磷脂抗體藉由造成血栓的機轉，使胎盤功能不良或是引發過度的發炎反應，導致著床失敗而造成流產、死產；臨床治療給予阿斯匹林、肝素、類固醇或IVIG治療皆可抑制不當免疫反應。

 

另外，近期臨床研究發現夫妻雙方的「人類白血球抗原HLA-DQ」相似性過高可能造成不孕或胚胎無法著床。由於胎兒基因一半的組成是來自父親，對母體免疫系統來說屬外來物，正常懷孕婦女會製造一種阻隔性因子將胚胎圍住，以防止母體將胚胎或胎兒組織視為外來抗原而加以破壞；但假若夫婦雙方的「人類白血球抗原HLA-DQ」過於接近時，母體可能就因辨識胎兒困難而無法產生這些阻隔性因子，導致母體的白血球攻擊胎兒，使得胚胎無法順利「著床」或「流產」，可透過「減敏治療」以增加胚胎著床機率。

 

「不孕症減敏治療」起源於器官移植受贈者抗排斥的減敏技術，治療體內免疫異常所導致的不明原因”不孕”或”習慣性流產”；比對檢查夫妻雙方的「人類白血球抗原HLA-DQ」，如雙方的組織抗原有四對或以上相同者，且發生不明原因的不孕或習慣性流產者，即可接受減敏治療。治療方法為先將先生血液中的淋巴球分離出來後，再打入太太體內，每四週作一次治療，直到懷孕八個月為止；減敏治療可使太太體內產生阻隔性因子，以降低免疫反應造成不孕或流產風險。

「傳統中醫」將免疫不孕分為(一)腎陽不足

(二)腎陰虧損 

(三)瘀熱蘊結 

(四)氣滯血瘀等四種證型，多因衝任胞宮損傷，或邪毒濕熱與血相搏結，擾亂衝任氣血所致。治療上多採順勢療法，陰虛者給予補陰，陽虛者給予補陽，初起多為火熱即應清熱降火，後期氣滯血瘀則行氣活血。而在愛群中西醫整合治療免疫不孕，特色為精準分析免疫學相關檢驗指標，透過中醫辨證論治及客製化調整的治療策略，有效調控免疫反應以增強子宮受孕條件。

除了中醫處方藥調理之外，同時搭配頭皮針灸和耳穴刺激，藉由內外併治以調控大腦皮質達到減敏效果。另外針對備孕女性以中藥臍療使之化濕、溫陽、去瘀等藥性不同之配方，經由任脈調理予以提昇子宮受孕率。「愛群中西整合精準醫療」於診治過程中通採「中醫辨證」與「西醫辨病」，為每位患者提供準確診斷及專屬全人醫療。