朱俐靜抗癌2年病逝！醫曝乳癌6大風險因子，女性謹記自我檢查7大重點！

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【媽媽經編按：知名歌手朱俐靜從選秀節目《超級偶像》出道，歌唱實力備受外界肯定！2020年罹患乳癌，結果不敵病魔，被家人證實於7月3日離世，享年40歲。朱俐靜前年覺得身體不適，就醫檢查發現罹患乳癌，低調地進行治療，直到去年初發行專輯時才向外界分享抗癌之路，她形容專輯名稱是自己的體悟：「《來日方長》是對於自己的期待，希望不要讓時間受限制，人都有那麼一天會離開地球，心態上不要限制自己。」

2021年底朱芯儀被診斷出乳癌，曾於今年3月於臉書分享抗癌心境，表示身體就算知道很痛，還是得活動，不然肌肉會越來越無力，該吃的營養一點都不能少，而當時同是乳癌患者的朱俐靜現身留言區為朱芯儀精神喊話：「一起加油」，兩人互相溫情鼓勵，但沒想朱俐靜2個多月後不敵病魔離開了。

許書華醫師在臉書發文表示，乳癌為國內女性發生率第一名的癌症，年齡高峰約在45-69歲之間，而台灣地區罹患乳癌的平均年齡又比西方國家年輕。

風險因子包含：
1.有乳癌家族史
2. 未生育或在30歲後才生第一胎
3. 沒有餵過母奶
4.初經早、停經晚
5. 卵巢癌及子宮內膜癌病史
6. 菸酒、肥胖等

乳癌第一期患者五年存活率可達到九成五，也有機會施行乳房保留手術。疾病進展至末期五年存活率不到三成。因此乳癌防治重視早期發現早期治療！醫師也提醒乳房攝影為透過X光看乳房內的鈣化點偵測早期乳癌，是目前最有效的乳癌篩檢工具，
若是年輕女性乳房較緻密，不容易藉由X光偵查出鈣化點和腫瘤，可選擇無放射線侵襲性低的乳房超音波檢查。最後醫師再次呼籲：衛福部提供40-44歲、二親等內罹患乳癌的女性，以及45-69歲的所有女性，每2年可做1次免費乳房攝影篩檢。】

認識乳癌的治療

乳癌治療的部分，主要還是需透過專業的醫療照護，在此也只是大略的簡述說明，讓讀者能對乳癌治療有初步的認識。

治療時依照乳房腫瘤的大小和位置細胞種類而決定，希望能根除乳癌，減少復發。可能會有局部的放射線療法（使用高能量輻射波殺死手術後剩餘的癌細胞）或手術，用於特定區域局部治療、全身性化學藥物治療（以藥物或靜脈注射給藥來殺死癌細胞，以減低擴散機會）、激素治療等。通常醫院裡會有一個乳癌治療團隊，裡面集合不同專家以協助乳癌病人評估治療方法和後續照顧。

日常防護與自我檢查的重點

婦女藉由每個月的乳房自我檢查，發現不規則形狀的堅硬腫塊或其他異常現象，如有疑問應盡早就醫，相信這不用再多提了。尤其婦女們若家中血親也是乳癌患者，更需要高度留意做乳房健康定期檢查。如果發現有異狀千萬不要逃避、害羞、甚至是因為醫生是個男的就不願上醫院。若可以及時就醫，治療的方式和時間，甚至是痛苦的指數，可能和您拖延後時間的結果是一百八十度大改變，下面有三點建議也請放在心上。

首先，至少在20歲以後開始作乳房自我檢查。建議在40歲或45歲開始（健保給付從45歲以後）定期做乳房攝影，不過應先諮詢乳房外科醫師或婦產科醫師。再來，若您是乳癌高風險婦女，可與醫生討論，是否於35歲起接受超音波檢查和X光乳房攝影的交替檢查。

乳房自我檢查建議於生理期過後5到7天施行，如果您月經週期不規則或已經停經或切除子宮不知月經週期，您可以在每個月任選一天固定做乳房檢查（例如每個月領錢的那天或每個月一日），仍在哺乳期的媽媽可以在餵奶後或排空乳汁後檢查乳房。

以下為建議檢查步驟和注意事項：

1. 站在鏡子前看乳房，手臂放鬆置於身體兩旁，觀察乳房大小、形狀、位置，以及皮膚褶皺、凹陷、潰瘍或變色。並檢查乳頭，是否有傷口、破皮、方向改變。

2. 將雙手放在臀部上，觀察乳房外側是否有異狀（觀察項目同上）。

3. 向鏡子方向稍傾斜上身，緩慢轉動肩膀觀察乳房外觀形狀是否有變化。

4. 雙手放在頭後方，手肘向前及向上，檢查乳房外側及下緣。

5. 拇指和食指捏住乳頭和向外拉，觀察乳頭及周圍組織是否有分泌物。

6. 檢查腋下與鎖骨上方和下方兩側是否有腫塊。

7. 平躺於床上，左肩膀下放一小枕頭，將左手放於頭後方將右手放在左乳房，右手抹些乳液，食指和中指併攏，將乳頭想像成時鐘中心點，脖子方向為12點鐘方向，肚臍方向為6點鐘，輕輕下壓乳頭是否有異狀或感覺異常，並感覺乳頭可以移動。然後從12點鐘方向順時鐘輕壓乳房感覺是否有異狀。環繞一圈後，回到12點鐘方向，再向外展2指寬，再從12點鐘方向順時鐘檢查，直到整個乳房到腋下都檢查過。

醫院能做的細部乳房檢測

婦女們若在家做自我檢查發現有異常，可以尋求婦產科或乳房外科協助做更進一步檢查。

乳房攝影檢查

四十五歲以上婦女可每兩年做一次X光乳房攝影檢查，乳房攝影檢查可以檢測腫瘤及位置，尤其是觸摸不到的腫瘤、鈣化及不規則腫塊，有極高檢驗意義，50歲以上婦女之乳癌篩檢，可優先考慮此項檢查。檢查時會稍感疼痛，婦女們要忍耐一些。