什麼是「足跟歪斜」，會影響幼兒發展嗎?

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作者＼媽媽經編輯部

孩子是扁平足該怎麼辦？在家就能做的5個改善妙招！ 提到扁平足的原因包含大腿小腿骨骼結構異常，其中常見「足跟歪斜」。

足跟歪斜會導致腳踝內翻與外翻，變成扁平足(外翻足)或高弓足(內翻足)，而幼兒為了要保持站立和行走平衡，再向上延伸至膝蓋就可能會代償成O型腿或X型腿。

● 足跟與足弓的重要性

1. 足跟與足弓的彈性主要承受站立時所產生的壓力，並且緩衝行走跑跳時產生的震動。

2. 吸收地面對腳的衝擊，確保直立時支撐穩固，關節在活動刺激下會逐漸成長且變得堅硬，發揮推動肢體活動的助力。

3. 良好的足跟與足弓可以保護腳底血管和神經，避免過度壓迫。

● 足跟歪斜的影響：約從1.5歲開始學會走路時就可以多加觀察。

1. 少數嚴重的足跟歪斜，會使行走、跑跳或平衡等粗大動作受到影響而經常性跌倒，加上接觸地面之足跟不穩定且傾倒歪斜，膝關節內側和韌帶肌腱受到異常拉扯而受損、間接在發育過程中，足部、膝關節、骨盆、脊椎容易偏離中線，也就是身體整體的受力改變。

2.當步態不符合正常人體生物力學，久而久之軟組織就會因為過度使用而發炎產生疼痛。徵狀通常在青春期後發生，部分則在幼兒期經常主訴腳酸，無法行走較長時間就需要旁人抱起。

3. 慢性的足跟歪斜容易下肢疲勞、大腳趾變形、足底肌膜炎、踝關節扭傷、膝關節炎(關節疼痛)、脊柱側彎、骨盆歪斜、腰酸背痛以及長短腳等問題，所以幼兒足部異常無可避免時，家長仍須注意提早矯正，以免長大後影響身體健康。

★如何矯正足跟歪斜

一 、避免不正確的W坐姿

部分張力較低或是關節仍十分柔軟的幼兒，因為W坐姿能獲得最大接觸面積，軀幹比較安定平穩，所以會習慣性出現；但W坐姿會讓大腿骨內轉的角度增加，因此常合併 X 型腿、走路時內八步態等外觀。
只要家長多加提醒，隨著年齡成長及骨骼發育就會逐漸恢復正常。

◎建議姿勢：盤坐、長坐姿、側坐(兩邊輪流)、蹲姿或跪姿

二、挑選鞋子

具備包覆性，高筒，而且後腳跟要夠硬，鞋底別太軟，平放不會搖晃為主。
戶外活動不適合：懶人鞋、涼鞋、拖鞋、太薄的娃娃鞋或刺繡鞋等。

三、專業醫療用鞋墊

若足弓歪斜角度較大，建議於3歲左右給予客製化的醫療鞋墊來支撐足弓，讓足部保持正確的位置發育，也避免造成其他肌肉相關組織承受不正常的力量；極為少數已經非常嚴重之變形，可需要經醫師建議後穿戴足部護具。

四、適當的足部運動
包含足底肌肉訓練、本體感覺與拉筋放鬆等。(可參閱推薦文章)

幼兒扁平足大多數不需做任何治療，只需觀察追蹤，因此家長不必過度擔心，通常會在5~7歲慢慢恢復，10歲左右會自然形成足弓。但臨床上仍有10%左右無法自然恢復，但也不影響日常生活。

一般小朋友除非有先天性骨骼問題，否則很少需要外科手術，若家長實在很擔憂，還是請教專業的小兒骨科或復健科醫師以評估手術的必要性唷！

執行編輯：鳳君

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