今年首例「傷寒」病例現蹤，少女發病1個月後確診！疾管署籲勤洗手、避免生食

疾管署今（9）日公布國內出現今年首例傷寒本土病例，確診者為一名居住在中部的10多歲女國中生，她於今年2月2日起，陸續出現發燒、腹痛、腹瀉等症狀，原先被診斷為腸胃型感冒，後於同月8日因高燒不退住院治療，11日出院，接著又因發燒、咳嗽、腹痛、嘔吐、腹瀉等症狀數度就醫。3月2日因症狀遲遲未緩解轉院治療，採檢後確診為傷寒。

目前個案住院治療中，同住的家人及學校接觸者均無疑似症狀。疾管署表示正在調查個案的飲食史及接觸史，並進行相關人士採檢，以釐清可能感染來源。由於個案於潛伏期間無國外旅遊史，因此初步研判為國內感染。

傷寒潛伏期約8至14天（可由3至60天不等），傳染途徑為生食，或食用未煮熟、遭受病患或帶菌者糞便污染的食物或飲水。疾管署呼籲食物應充分煮熟，並以熱食為宜，避免吃生食，並且落實良好衛生習慣，飯前、便後一定要以肥皂澈底洗手，才能有效防範。

傷寒是什麼？

▲傷寒患者的胸部出現玫瑰色斑。圖：維基百科

傷寒（Typhoid Fever），又稱為濕溫傷寒、腸傷寒、傷寒熱。為傷寒沙門氏菌所導致的感染症。症狀可輕可重，通常在暴露病原後6至30天後發病。常會出現逐漸發燒數日的症狀。也常出現虛弱、腹痛、便秘，以及頭痛的症狀。偶見腹瀉或嘔吐症狀，有些患者會起玫瑰色紅疹。有些嚴重病例會有意識混亂的現象。若未妥善治療，症狀可能會持續數周至數月。有些人可能會帶有傷寒桿菌，但卻沒有任何症狀，然而這些帶原者仍具有傳播病菌的能力。傷寒及副傷寒皆屬於腸熱病。

傷寒的致病原為傷寒沙門氏菌（Salmonella typhi），為腸道沙門氏菌的（Salmonella enterica）一種血清型，主要生長於消化道及血液中，且人類為其唯一宿主。本病一般經由攝入受糞便污染的食物或飲水而傳染。風險因子包含消毒不完全或衛生不良。

傷寒的常見症狀

傷寒的症狀包括長期緩慢的發燒，可達39°至40 °C（103°至104 °F），其他症狀有出汗、腹痛、腸胃炎、嚴重腹瀉、頭痛。有部份的人，身體會出現玫瑰色斑（rose spot）。腸道出血或穿孔是其最嚴重的併發症。

傷寒桿菌會隨著糞便和尿液排出體外，透過蒼蠅、蟑螂等媒介傳染給健康人，傳染力很高。

如何預防傷寒？

傷寒疫苗可減低注射後兩年感染傷寒的機會達30%至70%注射後七年仍有些許保護力。至疫區旅遊者，建議預防性施打傷寒疫苗，其他避免感染的方法包含給予乾淨的飲用水、做好消毒，以及養成洗手的習慣。未確定是否帶有傷寒桿菌者，不建議為他人烹調。

參考資料：
1. 衛福部疾管署：國內出現今年首例傷寒本土病例，呼籲民眾避免生飲生食並留意手部衛生 https://reurl.cc/E2gD5v
2. 傷寒－維基百科 https://reurl.cc/YW4QzX