以靜制動壓抑孩子？ADHD靠運動增強注意力！

文＼All for Kids 兒童職能治療師吳宜燁

讓孩子有自我調控的能力是很重要的！要求好好安坐，也要好好遊戲。

很多時候我們會發現爸媽或是老師因為擔心孩子玩瘋了，或是因為孩子動作太大怕孩子傷害到他人或自己，就很直觀的減少孩子遊戲的機會。最近，也有一位令我十分心疼的孩子，因為無法達成老師的要求而無法去玩溜滑梯。

但是「以靜制動」真的是對的嗎？

以往，很多孩子會因為活動量較大，所以家長安排靜態的課程，希望孩子能靜下心來。的確，這些靜態的課程在引導的老師精心安排之下，有很大的機會可以讓孩子經驗「靜下來」的感覺。但是，孩子會這麼喜歡動，不是沒有原因的！

「運動皮質」是ADHD（注意力不足過動症）孩子相對比較快成熟的區域，但是把感覺區域來的資訊和較高層次功能統整的額葉和顳葉（腦的側面）迴路在ADHD孩子身上成熟最慢。所以，孩子會顯現出活動度高、躁動，也因為感覺動作協調的區域發展較慢，而出現動作幅度太大造成自己或是別人受傷的情況。

所以，對於ADHD的孩子來說，在大腦具有可塑性、且皮質仍在發展的形況之下，具有豐富感覺輸入、並能誘發孩子自我調控能力的活動是十分重要的。因為這些活動的提供，孩子的腦區獲得環境的回饋，以增加訊息的整合。

反言之，如果因為害怕孩子傷害自己或他人，而減少孩子遊戲或是感覺運動的機會，就是讓孩子在缺少感覺回饋的環境下，不利於大腦的發展及神經的整合。

所以，我們會發現著名的幾位ADHD運動員，大多都是從事可以展開身體、擁有豐沛感覺回饋、不會打到人的運動。

另外，很多孩子在早療的環境之下接受到很多介入，但是孩子一進入小學卻沒有持續的介入延續。由研究的資訊，我們可以探知孩子在三、四年級之前大腦皮質仍在努力整合，治療或是家庭活動在此階段不能完全抽離。

在這些孩子的治療中，我十分著重在自我調控的過程，互動式的球類運動、小團體的多目標遊戲、動靜交替的活動安排，再加上不可或缺的感覺統合活動鑲嵌，結合在家跟在校都可以延續的計畫，讓孩子在正向有自信的環境下練習，才能引導孩子成長。

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