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劉真腦壓高治療無效家人放手,小心這些狀況都會使腦壓升高!

劉真腦壓高治療無效家人放手,小心這些狀況都會使腦壓升高!

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作者\媽媽經編輯部 丁彥伶

國標女王劉真努力跟死神拔河45天後,家人終於放手,讓她回到天堂。根據台北榮民總醫院發出的新聞稿中,劉真因為術後腦壓上升,進行開顱減壓手術後,仍因腦壓過高治療無效家人只好放手,瞬間「腦壓高」成為網路熱搜關鍵字,什麼情況下會造成腦壓高呢?

劉真是因為進行主動脈瓣膜置換手術,心臟功能恢復不良而裝置有「人工心肺」之稱的「葉克膜」及右冠狀動脈支架,後來雖然移除葉克膜改用心室輔助器,並等待換心,但二月下旬及三月初先後發生腦栓塞及腦出血,為什麼裝葉克膜和心室輔助器,會導致腦栓塞和腦出血呢?

使用維生系統易引起凝血問題,使用抗凝劑又易出血

新光醫院教學研究部副部主任兼心臟內科主治醫師洪惠風表示,因為在裝置葉克膜、心室輔助器等外來生命輔助系統時,因為是異物,會引起人體免疫系統反應,容易形成血栓,因此一定要用抗凝血藥物,抗凝血藥物用不夠,就會壓不住凝血反應而形成血栓,抗凝血藥物太多,則會引起出血,這是維生系統用久了以後都會面臨的兩難困境。

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劉真因為腦壓高無法控制而放棄治療,安南醫院神經外科醫師程正鑫說,一旦發生腦栓塞和腦出血,腦部血塊會引起腦血管阻塞,阻塞部位的腦部會腫脹,引起腦壓上升,腦壓壓迫又再腫脹、腦壓又更高…,而腦出血也是一樣,出血在局部腫脹壓迫引起腦壓上升,惡性循環下,腦壓會持續上升。

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腦壓過高未控制腦組織易萎縮壞死

腦壓過高會使腦組織被壓迫缺血,如果沒有控制,腦組織會萎縮壞死。程正鑫說,腦壓過高會先使用藥物降低腦壓,若腦壓持續無法降低,若有腦積水,可以引流。若有梗塞或出血,則可以開刀取出血栓或消除出血。若腦壓較難控制,也可以採取先將頭骨移除緩解腦組織被壓迫的狀況,如果再無法緩解,則可能要掃壞死的腦組織先切除,避免壞死腦組織腫脹、繼續壓迫,降低腦壓。但如此一來,術後或多或少會留下腦傷的後遺症,視腦組織損害的部位,可能會有失能的狀況,如果腦傷太嚴重,也只能放棄。

其他會引起腦壓高的問題

腦壓高其實是一個「結果」,包括腦部出血、震盪、感染、腫瘤等情況都可能造成。程正鑫說,像每年夏天流行的腸病毒感染、流感、日本腦炎等,這些感染都可能引起腦炎,腦炎就很容易引起腦壓升高,發炎若沒有趕快控制,也會引起腦萎縮、腦損傷。而碰撞傷、腦震盪等外傷也有危險。

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還有少見的「原發性顱內高壓症」,可能是因為內分泌及代謝障礙、顱內靜脈竇血栓形成,或是藥物及毒素等引起腦實質腫脹、腦脊液吸收障礙引起的變化等而引起。曾有研究發現有些孕婦、月經不停或閉經女性使用部份含荷爾蒙藥物、避孕藥等其他激素,或使用某些抗生素如四環報素、維生素A中毒等,可能引起腦壓升高,必須使用降腦壓藥物治療。

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治癒後配合生活預防復發

腦壓高治療後生活上仍需特別注意,程正鑫說,即使咳嗽都會使腦壓暫時性升高,所以曾經發生過腦炎或腦壓高的患者,治療後要注意1.飲食清淡、勿過食辛辣等刺激物,以免血管收縮影響恢復、2.勿做激烈運動、3.勿提重物或用力過猛、4.預防便秘等預防腦壓升高。一旦發生頭痛加劇、嗜睡、嘔吐、肢體不平衡、意識不清等,要立即就醫,看是否腦壓高惡化。

執行編輯:Hovis



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