要把包皮推開清潔嗎？黑眼圈奶爸提醒正確清洗方法！

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作者＼媽媽經編輯部

【編按：「成長過程中，從來沒有人告訴我怎麼維持性器官清潔。」由於台灣風俗民情較為保守，不用說性知識，就連清洗性器官也大多靠孩子自己摸索。要把包皮推開到底部來清洗嗎？什麼時候可以推開包皮？有白色塊狀物是正常的嗎？

黑眼圈奶爸Dr. 徐嘉賢醫師因為常常收到爸媽詢問小男生生殖器的清洗問題，為了傳遞正確知識而特別發一篇文來回答，不僅獲得廣大迴響之外，也讓許多媽媽們留言感謝「讓身為女性的媽媽解惑」。

他首先強調「請勿強行推開包皮」！大多小男生4、5歲時就可漸漸輕易地把包皮推開（少數會到8、9歲後），在那之前簡單清洗外部及開口即可，如果強行向下硬拉開來洗，很容易受傷、疼痛、流血。

醫師表示，包皮內層有一層表皮細胞，會使包皮黏著於龜頭上，限制了包皮可以往下拉的幅度，但又不影響到小便，可以把它當作一個大自然的保護機制。不過如果包皮末端沾黏，每一次上廁所時泡皮就會像燈籠般鼓起就要處理！

另外，有些父母會發現孩子包皮內側有白色塊狀物，是由皮脂腺的分泌物及細胞堆積而成的包皮垢（smegma），可以保護生殖器官，為正常現象不用太過擔心，不過若有相關疑慮還是應該求助兒科醫師。

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來源：黑眼圈奶爸Dr. 徐嘉賢醫師臉書

至於清洗生殖器時可以使用肥皂嗎？答案是可以的！但要注意不要過度清潔，避免去除重要油脂而容易摩擦到，盡量使用溫和不刺激的沐浴產品來清洗比較好。而除了清洗生殖器的問題外，割包皮也是許多媽媽煩惱的事情，當出現下列三種狀況時可以不用急著處理喔！】

「包莖容易得陰莖癌？我家兒子的『小弟弟』龜頭也好像露不出來，會不會是包莖？要不要趕緊動手術，好怕最後變成陰莖癌！」長庚醫院婦女泌尿科主任暨泌尿科醫師陳煜說：媽媽先別急，趕快照這樣做，可能未來就不用手術！

別急著處理狀況一：包皮前端太窄、太緊

陳煜說，小朋友的包皮看起來很長，整個把陰莖包住的樣子，不一定就是包莖，很多小朋友是因為包皮前端太窄、太緊，所以只能露出龜頭的最前端，無法輕易地把龜頭露出來，通常有這種問題的小朋友，可能在小時候就常出現尿道口紅紅的情形，或是偶爾會有尿道發炎的問題。

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如果有這種情形，建議媽媽和爸爸平常幫小朋友洗澡的時候，要趁著有肥皂水的潤滑助力之下，一天一天、慢慢地把小朋友的包皮推開，每天只要進步一小步就好，過一段時間就可以慢慢就可以讓小朋友的包皮變鬆，能夠正常地讓龜頭露出來，所以不必急著要動手術。

別急著處理狀況二：包皮繫帶太緊

「男人也會『落紅』？」發現性愛後滿是血跡，不要以為只有女人會流血，陳煜說，每年林口長庚醫院至少都會接到十多例男性在性愛後陰莖出血而就醫的患者，一開始患者只是覺得做愛時有點疼痛，後來就發現出血，本來以為是女伴哪裡出血了，沒想到流血的地方竟然是自己的命根子，血一點一滴地從包皮內的陰莖流出，然後就嚇壞了，趕快就醫！

陳煜說，其實男性只要冷靜一點，用衛生紙包著壓迫一下，通常很快就止血了，這個情形是因為陰莖和包皮繫帶太短所造成，陰莖和包皮內靠腹側有一個連接的繫帶，正常來說繫帶的長度足以讓包皮輕鬆地從龜頭退去拉到陰莖底下，但是有些男性的繫帶比較短，讓包皮無法輕易地從龜頭脫往下「剝」開，有些人會誤以為自己是不是包莖，但其實它跟包莖一點關係都沒有。

包皮繫帶太緊，做愛引發出血的案例通常發生在年輕男性或是初開始有性經驗的男性，陳煜說，多數包皮繫帶太緊的男性只要做愛不要太激烈，通常經過每次做愛後輕微的裂傷、再裂傷，久而久之，繫帶就會變鬆，不必急著手術。如果出血較多，就醫檢查發現繫帶仍很緊，才需要動刀把它切開放鬆一點，部分患者若同時發現有包皮過長也可以同時進行手術治療。

別急著處理狀況三：包皮割太多

本來是包莖或是包皮過長，手術後卻變成包皮太短，隨時龜頭都是露出來的，有些患者本來習慣龜頭被包得密不透風，結果包皮手術後龜頭全都露，會覺得很不舒服，懷疑醫師是不是錯手一次切太多？陳煜說，其實這也不全是醫師的問題。

因為每個男人陰莖勃起前後的差異很大，一般人勃起後大約會比勃起前大30％到50％，但有些男人勃起前後陰莖的大小可能差到2~3倍，醫師如果沒有看過患者勃起前後的差異，很難預估正確。陳煜說，有經驗的醫師在手術前，會先詢問患者平常陰莖勃起前後大小的差異，但若患者本身的解說不夠清楚，也會影響包皮切的差異。

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不過即使一開始顯得包皮切比較多也沒有關係，陳煜表示，包皮是全身上下最富有彈性的組織，所以當皮膚受傷需要植皮時，包皮是「最好用」的位置，一來它的彈性大，二來它的再生能力很強，可以培養到比原來數倍面積的大小，所以當覺得割到包皮太短時，只要經常拉扯它，幾個月後，包皮就可以延長到比較舒適的長度了，所以不必擔心。