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卵子也會變老嗎?專業醫師聊凍卵:先以「促進排卵」為前提

▲圖片來源:《賭博默示錄》劇照

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作者\柳知沅

一個20 周的女性胎兒的卵巢中大概有700 萬個卵子,之後其中的一部分卵子會逐漸消失,到出生時,平均每個女生寶寶帶著約200 萬個卵子來到這個世界。在成長的過程當中又會有一部分卵子消失,在青春期開始的時候大概會剩下30 萬個卵子,此時每月一次的排卵就開始了。雖然每個人初潮的時間和月經週期都不相同,但一般情況下一生會排出500 個卵子。30 萬個卵子中只有500 個排出,女生即使初潮比較早,或者月經週期比較短,停經的時間也不會因此而提前。

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卵子和年齡一樣!越年輕的時候,卵子的狀態越健康

人們意識當中的「老年人」的年齡在逐漸增加,以前的50多歲和現在的50 多歲已經完全不一樣了。很多50 多歲的人比20多歲的年輕人的皮膚狀態還好。但卵巢不一樣,以前50 歲女生的卵巢和現在50 歲女生的卵巢功能幾乎沒有差異。

就算透過雷射美容可以促進皮膚細胞再生,進而讓人看起來更加年輕,但是目前還沒有方法可以讓卵子再生。有頭髮脫落的毛囊中還會長出新的頭髮,但卵子排出後是不會再有新的卵子產生的。

卵子是不可再生的,在不斷排卵的過程中只會越來越少。

我們的年齡和卵子的年齡是一樣的,所以在越年輕的時候卵子的狀態越健康。即使生活習慣再健康,女生在40 歲之後生育能力也會迅速下降。

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「冷凍卵子」真的有用嗎?

「雖然我現在還沒有男朋友,但是我特別想有一個自己的孩子,我也不知道以後會怎麼樣,可不可以先冷凍卵子?」

一位跟我關係很好的姐姐曾經問過我這樣的問題。

隨著女生的結婚年齡越來越大和社會生活的日益豐富,女生的平均懷孕年齡越來越大,這也是越來越多的女生開始考慮冷凍卵子的原因。

冷凍卵子的第一步是促進排卵。

正常排卵每個月只有一次,每次只能排出一個卵子,但只冷凍一個卵子受孕成功的可能性比較低,所以一般情況下會取3 ∼ 4 個卵子進行凍結(審訂者注:台灣不孕症科醫師傾向35 歲以下至少凍7 ∼ 10 顆卵;35 歲以上的女性可能需要10 ∼ 15 顆。這點和韓國國情不同。)

連續注射促排卵針5 ∼ 9 天,確認處於超排卵狀態後,經由穿刺從卵巢中一個一個地取出卵子。因為是經由陰道進行,所以身體不會留下疤痕,也幾乎沒有痛感,甚至不需要全身麻醉。(審訂者注:目前台灣主流做法是會全身麻醉。)最後將取出的卵子保存在液態氮容器中就可以了。

當需要時,將卵子解凍,使之與精子結合形成受精卵,再移植到子宮當中。這個過程說簡單也簡單,說複雜也很複雜。過去冷凍卵子技術有一個非常不好克服的難關,那就是在凍結卵子的過程當中細胞內容易出現冰晶。這種冰晶會破壞卵子的結構和功能。

隨著醫學技術的發展,冷凍卵子過程中出現卵子損傷的機率逐漸降低,即使長時間冷凍保存,卵子的品質也不會降低。冷凍卵子的方法也從低速冷凍法進化成了速度極快的玻璃化冷凍法1。

那麼,現在任何人都可以冷凍卵子,隨時都可以懷孕了嗎?在30 歲的時候冷凍卵子,在60 歲的時候解凍生孩子,真的可以嗎?非常遺憾的是,目前對此還需要進行更加深入的研究。雖然卵子和精子可以完成受精,但是受精卵在60 歲女生身體當中的存活率是非常低的。

冷凍的卵子受精後形成的胚胎需要一個健康的子宮,所以相關的研究還在持續進行。目前來看,冷凍卵子並不能解決所有的問題。在冷凍卵子之前當事人還需要慎重考慮。對需要接受抗癌治療或者卵巢手術的年輕女生來說,冷凍卵子技術是非常有用的。

曾經有一位22 歲的急性白血病女生患者,在抗癌治療之前接受了冷凍卵子手術,在10 年後解凍卵子,生下了一個健康的寶寶。

1 |玻璃化冷凍法是指最大限度的減少細胞損傷的超高速冷凍法。

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