台灣第二例猴痘出現！30歲男發燒、睪丸腫脹…4傳染途徑必須注意！

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作者＼媽媽經編輯部

台灣出現第二例境外移入猴痘確診個案！為北部30多歲男性，在今年五月至七月到美國出差，7/3起出現左睪丸腫脹、發燒、鼠蹊淋巴結腫脹等情況，雖服用抗生素但並未改善，更出現皮膚紅疹與腹瀉情況，7/10入境時，自行表示疑似罹患猴痘，被診斷後於12日確診，現在正於醫院隔離。

而台灣首例的猴痘確診個案，是一名自德國返台的本國籍20多歲男性，猴痘目前已知會由呼吸道和黏膜近距離接觸感染，病程2-4周，傳播期很長，在痘痘結痂以後還有傳播力。猴痘最強的危險因子有三：性行為、接觸確診者、疫區旅行，皆有演變成重症可能，死亡率大約3-6%。

法國出現首例兒童猴痘個案
法國衛生當局在當地6月25日晚間宣布，巴黎出現一名小學生感染猴痘病毒。葡萄牙科學家挑選出 15 份猴痘病毒樣本，發現這次的病毒總共攜帶 50 種新突變，將這些突變 與2018~2019 年檢測到的病毒株相比，發現是過去從未見過的，以往猴痘病毒每年突變頂多1~2個，現在一口氣出現 50 種，突變速率相當驚人。科學家認為這顯示猴痘病毒已經「加速進化」，也懷疑因此造成傳播力急遽上升。

目前傳出該名法國孩童的同住手足也出現疑似症狀，疾管署防疫醫師陳婉青表示，由於猴痘屬於接觸傳染，所以推測這位法國兒童猴痘患者由同住家人傳染的機率較高，不過，由於孩童的免疫系統尚未成熟，一旦感染，可能嚴重度會高於成人，雖然該名孩童目前病況穩定，但後續仍要持續觀察。

對此，李建璋醫師表示：「雖然我們可以謹慎樂觀，但是疫情累積的速度由線性快轉變成指數，帶來了一些憂慮，顯示病毒正在快速演化，適應人類的環境。眼看新冠疫未了，猴痘又來亂，英文諺語說Out of the frying pan into fire，是我們最不樂見的發展。」

居家3物品為高風險傳染途徑
兒科急診醫師吳昌騰也指出居家3項物品為傳染途徑，提醒民眾千萬要避免接觸。吳昌騰醫師日前也發文表示，典型的猴痘發病病程與天花高度相似，猴痘一般是透過破損皮膚、呼吸道、眼睛、鼻子和嘴巴進入人體，可感染任何年齡層。

吳昌騰醫師指出，目前主要傳播方式為密切接觸已感染病毒的人或動物，及接觸被病毒污染的物品，如感染者的衣服、毛巾或床上用品，尤其「猴痘病毒的DNA在表面上非常穩定，被感染者污染的衣服和床單可以傳播這種疾病」。

猴痘可能出現的4種傳染方式

1、密切接觸已被感染的人或動物：尤其是有皮膚或傷口的接觸，最容易被傳染
2、接觸被病毒污染的物品：例如感染者的衣服、毛巾或床上用品等
3、呼吸道：長時間接觸已感染者，飛沫若有噴濺也可能被傳染
4、性行為：大量的皮膚接觸恐導致染疫

另外，蔡逸姍醫師透過臉書發文，表示猴痘為新興傳染病，人畜共通及人傳人疾病，結痂掉完才沒有傳染力。傳染途徑則為密切接觸受感染的人或動物，或是被病毒污染的物品。猴痘潛伏期約7至14天，在明顯發病前可能會出現發燒、倦怠、頭痛、身體虛弱、咳嗽、喉嚨痛，甚至會在局部或全身處出現淋巴腺腫大等前驅症狀。

法國國克雷泰伊（Créteil）醫院的兒科傳染病專家柯恩教授（Professor Robert Cohen）表示，人們對猴痘在男性的同性性行為中傳播一事進行了很多討論，但可能還不夠，因為猴痘並不是一種只會透過性來傳播的疾病，其他形式的密切接觸也可能導致感染，因此每個人都可能受到影響，包括兒童。法國感染學教授拉科姆 （Karine Lacombe）也曾指出，猴痘不是同性戀疾病，女性、異性戀者、兒童也一樣不能排除感染機率。

專家並指出，雖然還不需過度擔心，但必須釐清孩童傳染的途徑和傳播鏈：「如果是家庭內部的，那就不足為奇，但如果我們無法弄清楚它來自哪裡，那麼問題就更大了。」

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