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吃甚麼可以幫助卵子成熟呢?

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作者/愛群婦產科診所 沈孟勳醫師 

 

稍微瞭解了卵子成熟的過程及影響的催化因子後,大家最好奇的,應該是甚麼樣的藥物或是食品能夠幫助卵子成熟,並且增加懷孕率呢?

 

很多技術,比如卵子細胞體外成熟術(IVM,in vitro maturation)可以讓取出來不成熟的卵子在營養基中熟成。但是,很多研究顯示,經由IVM的卵子,受精率及著床率都不高。當然,若有必要,這是一項選擇。但隨著現在高齡的想孕族群越來越多,如何「體內養卵」這更顯困難及重要。我們先從幾項對於增加卵子健康、數目有幫助的藥物及食品討論起。

DHEA:全名為脫氫異雄固酮(Dehydroepiandrosterone),是一種經由腎上腺皮質、中樞神經系統以及卵巢膜細胞(theca cell)所製造分泌的天然類固醇,並可以在其他周邊組織被轉換成具有活性的雄性素(androgen)或動情激素 (estrogen);另外,DHEA亦可以增加血清中類胰島素生長因子( IGF,insulin-like growth factor)的含量。2014年Zanqmo R.發表,對於卵巢功能反應不佳之試管療程患者,搭配使用一天75mg的DHEA四個月後,發現取到的卵子數目較多,且受精率與胚胎品質較未使用時增加。

肌醇:(Inositol)俗稱為維生素B8,是一種親脂性的水溶性物質。它不僅可以與膽鹼在體內合成卵磷脂,負責脂肪及膽固醇的新陳代謝作用;在卵子影響層面,可活化細胞內的鈣離子通道,在藉由細胞內酵素的作用,使得減數分裂中的卵子細胞更為成熟。2015年Laganà AS發表,在48位多囊性卵巢症候群(PCOS)患者,每天使用1克d-Chiro-Inositol加上400毫微克葉酸達6個月後,可以改善月經周期不規則情況及增加卵子的品質。藉由調整胰島素的作用,來對於胰島素作用不敏感的多囊卵巢患者有幫助。

Q10:又叫Co-enzymeQ10位於細胞內粒腺體的胞膜上,為細胞呼吸、電子傳遞、拮抗自由基的必要輔助酵素。粒線體好比細胞的馬達,馬達若運轉失靈,細胞生長分裂就會出了問題。我們發現,為何年齡大卵子品質會不好,粒線體的功能減弱也是影響因素。2015年有加拿大學者發現老化的卵子,對於Co Q10的製造會減少,若給予補充,對於卵子的數目及幫助是有幫助的。

Melatonin:褪黑激素,是人體腦內松果體所分泌的賀爾蒙。最為大家知道的是用來調整時差。近年來,有學者研究,褪黑激素的使用,對於卵子的品質有幫助。為甚麼呢?他們發現,在一些不明原因不孕症患者的濾泡液及碎片多的胚胎內,氧化基濃度相對較高。而褪黑激素,可以當作是這些自由基的清除者。2012年A. Sertaç Batıoğlu等學者發現,使用褪黑激素的試管療程患者,成熟卵(MII)的比例增加,雖然受精率相差不大,但臨床懷孕率是有提升。

雖然我們討論了這麼多的相關藥物及保健品,也知道大家最終的目的就是希望能順利懷孕並生下健康寶寶,但是還是要叮嚀,不要道聽塗說,自己服用不當。還是要與專業醫師討論才是最佳方法。

 

參考文獻:1. Reprod Biomed Online. 2014 Jun;28(6):743-7. doi: 10.1016/j.rbmo.2014.01.019. Epub 2014 Feb 25.Role of dehydroepiandrosterone in improving oocyte and embryo quality in IVF cycles.2. Arch Gynecol Obstet. 2015 May;291(5):1181-6. doi: 10.1007/s00404-014-3552-6. Epub 2014 Nov 22.Evaluation of ovarian function and metabolic factors in women affected by polycystic ovary syndrome after treatment with D-Chiro-Inositol.3. Aging Cell. 2015 Oct;14(5):887-95. doi: 10.1111/acel.12368. Epub 2015 Jun 26.Coenzyme Q10 restores oocyte mitochondrial function and fertility during reproductive aging.4.Gynecol Endocrinol. 2012 Feb;28(2):91-3. doi: 10.3109/09513590.2011.589925. Epub 2011 Jul 20.The efficacy of melatonin administration on oocyte quality.

 

原文網址:https://www.ihmed.com.tw/index.php/page/article/8/381

關於作者與本篇文章

愛群中西醫

翁紹評醫師創立愛群中西醫診所,倡導中西整合.精準醫療。愛群專精高齡不孕、習慣性流產、免疫、IUI人工受孕、IVF試管嬰兒、遺傳諮詢、PGS/PGT胚胎基因篩檢、妊娠風險管理與兒童成長,是目前台灣唯一通過澳洲生殖醫學會認證的國際級輔助生殖醫療院所!專業醫護團隊深耕最先進值得信賴的試管實驗室,搭建從孕前到幼兒的完整中西醫照護體系。


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