天寒又下雪，急診醫生憂春節AB流感同時引爆

作者＼中國醫藥大學附設醫院兒童急診科主治醫師謝宗學

這幾天寒流來襲，新聞不斷報導全台各地民眾追雪熱潮，我卻一直憂心忡忡……

兩年前農曆新年之前，霸王級寒流出現，結果緊接來的是 A 型流感和 B 型流感同時爆發疫情，春節假期間大量發燒病童塞爆急診室，候診時間 6 小時以上、同時間滯留小兒急診室的病童超過 100 人次的慘況至今歷歷在目，今年超級寒流再次出現在過年之前，會不會重演兩年前的流感疫情？

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我很擔心。然而，今年要面對的危機卻不止於此。

最近台灣流行的流感病毒是山形株 B 型流感，公費三價流感疫苗只有約三成的保護力，自費四價流感疫苗雖然有效，但目前市面上幾乎用罄無存貨。從去年 12 月份下旬開始，兒童急診 B 型流感病例逐漸增加，今年一月中旬後小兒急診室開始塞床，二月雖然來診人次沒有再上升，但也沒有下降的跡象，仍處於高峰期，寒流會不會進一步激發病毒活性讓疫情更升溫，需要持續觀察。

整體來說，B 型流感病情嚴重程度稍微不如 A 型流感，但仍然比一般感冒容易引發重症 (肺炎、腦炎、心肌炎、敗血症等)，克流感已經證實對重症的治療效果有限，接種流感疫苗才是對抗流感最佳的手段，即使公費三價疫苗對目前流行的 B 型流感病毒效果不彰，但仍有部分保護力，在現今無有效治療藥物的現實情勢下，仍然值得接種。

然而，真正的危機不在台灣，是在美國。經歷酷寒的冬季，美國爆發近十年來最嚴重的流感疫情，主角是致病率、致死率高的 H3N2 A 型流感突變株，目前的流感疫苗只有約 10 % 的保護力，除了夏威夷以外，本土 49 州全部淪陷，造成近 1萬 2 千人住院，至少 37 名兒童死亡，是自 2009 年豬流感疫情橫掃美國以來，最嚴重的一次，平均每 15 個看病患者中，就一人呈現流感症狀。（新聞來源）

雖然台灣目前 H3N2 A 型流感的流行率仍低，但以現代頻繁往來的交通，遲早美國流行的流感突變株會進入台灣。

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面對新年的流感危機，該如何保護孩子？我建議：

1. 一定要接種流感疫苗，即使它的保護力不高。
2. 儘量避免到人潮擁擠的環境。
3. 儘量避免到美國。
4. 儘量外出帶口罩，特別是搭乘大眾交通工具。
5. 到學校上課儘量戴口罩。
6. 家族聚會時儘量戴口罩。
7. 大人即使只有輕微感冒症狀，在家中最好戴口罩到症狀完全消失，以防傳染給小孩。
8. 勤加洗手。
9. 均衡飲食，多補充含有維他命 C 和鋅的食物。
10. 孩子發燒時，不要到學校或安親班上課。

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真心希望我的擔憂不要成真，但已經告知單位同仁要為即將、可能到來的疫情做準備，無奈春節假期人力有限，只能在有限的資源下做到最好，萬一急診室出現超出負荷的人潮，將嚴格遵循檢傷分類的原則，危及生命的重症優先處理，其他不嚴重的輕症只能慢慢等候，若還要抱怨候診時間太久，只能說我們真的已經盡力了！

PS：春節假期急診室工作人員平均休假 2 天

【Dr. E 小兒急診室日誌】授權轉載原文出處【新年的流感危機】