妊娠糖尿病原因、症狀、檢查，產後會好嗎？營養師教你飲食5原則

妊娠糖尿病的原因

孕婦需提供足夠能量孕育胎兒，懷孕期間胎盤持續增長、荷爾蒙變化、懷孕體重上升，導致血糖升高，若胰島素分泌不足，無法調節血糖或產生阻抗，身體處於高血糖狀態，容易導致妊娠糖尿病。

妊娠糖尿病是一種在懷孕期間出現的代謝疾病，懷孕前沒有糖尿病，懷孕期間出現高血糖狀態的暫時性糖尿病。據統計，30 歲以下妊娠糖尿病只有 6%，而 40 歲以上就高達 36%，尤其近年來國人普遍外食、缺乏運動，患病比例也大幅提高。

妊娠糖尿病可能增加孕婦和胎兒的風險，如：產後出血、胎兒過大、新生兒低血糖、黃疸等。嚴重時孕婦罹患妊娠高血壓、子癲前症以及產後發生典型糖尿病。

妊娠糖尿病 6 大症狀

妊娠糖尿病症狀和糖尿病一樣，會出現三多（吃多、喝多、尿多） 症狀，小便中尿糖會升高，每次產檢中驗的小便試紙中會呈現深咖啡色。以下是妊娠糖尿病常見 6 大症狀：

1. 頻尿：常常會感到口渴導致飲水量增多，加上胎兒壓迫膀胱，導致孕婦感到頻尿，上廁所次數增加。

2. 口渴和口乾：血糖升高以后，身體會反射性要求補充水分，以稀釋血糖濃度，因此會常感到口渴及口乾。

3. 食量增加：懷孕期間食量的增加是正常的現象，但某些妊娠糖尿病患者異常的飢餓感和食慾增加，可能與高血糖有關。

4. 疲勞感：高血糖導致能量無法有效利用，一些孕婦可能會感到持續的疲勞和虛弱感。

5. 肢體麻木或刺痛：高血糖可能影響神經系統，導致肢體麻木、刺痛或像針刺一樣的感覺。

6. 視力模糊：高血糖可能影響眼部組織，導致暫時的視力模糊。

三、妊娠糖尿病，要注意高風險族群！

妊娠糖尿病的症狀可能很輕微，孕婦不好判斷。若符合高風險族群，如：家族糖尿病病史，建議定期進行血糖檢查，及早檢測發現，確保孕婦和胎兒的健康。

1. 肥胖 (BMI >25 )

2. 高齡產婦（34 歲以上）

3. 曾有妊娠糖尿病史的孕婦

4. 第 1 型或第 2 型糖尿病家族史

5. 上一胎的胎兒體重超過 4500 公克的孕婦

6. 有荷爾蒙相關疾病的孕婦，如：多囊性卵泡症候群

妊娠糖尿病檢查，喝糖水測試血糖

因妊娠糖尿病孕婦的母嬰併發症風險相對較高，政府新增補助妊娠糖尿病篩檢項目，懷孕第 24-28 週產檢時，孕婦進行妊娠糖尿病檢查，也就是喝糖水測試。

妊娠糖尿病檢查：孕婦需口服 75 公克葡萄糖，接受空腹 8小時、1小時後、2小時後的抽血檢查，共 3 次血漿葡萄糖測定的妊娠糖尿病篩檢。

若檢查其中一個超出標準值，經醫師診斷為妊娠糖尿病，需多加注意飲食及運動，將血糖控制在正常範圍內 (空腹血糖≦95mg/dL、飯後一小時血糖≦140mg/dL、飯後兩小時血糖≦120mg/dL)。

另外，孕期體重控制目標也很重要，參考如下：

1. 懷孕總體重增加：需注意不宜超過 10-14 公斤。

2. 控制增加速度：懷孕12周後，每週體重增加 0.3-0.5 公斤為宜。

3. 孕期禁止減重：確保孕婦和胎兒健康。

五、妊娠糖尿病 5 個正確飲食觀念

妊娠糖尿病從飲食及運動做起，營養師提供 5 個正確飲食觀念：

1、飲食減糖不可無醣：精緻糖如砂糖、黑糖都是引起血糖升高的主因，尤其是高妊娠糖尿病的高風險孕媽咪應盡量避免。

2、選對澱粉、水果種類：澱粉、水果屬於醣類較多的食物，這些食物雖然味道不甜膩，昇醣指數卻很高。

建議可以用糙米取代白飯、冬粉或米粉取代白麵條，西瓜、龍眼這種高昇醣水果應要注意攝取份量。

3、少量多餐：建議孕婦將用餐時間分配為一日 4 至 6 餐，分散每餐吃下的含量，以免血糖上升太快。

4、搭配纖維與優質蛋白質：注意每餐食物搭配都有優質蛋白質補充營養素，高纖維食物來穩定飯後血糖。

5、多補充維生素D3：調節生理機能，據臨床實驗：懷孕初期及懷孕中期補充維生素 D3 有助於預防妊娠糖尿病的發生。

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