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妹妹不停搔癢,竟然是得了?

妹妹不停搔癢,竟然是不為人知的疾病...

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朋友小琴說她幾個月來「ㄇㄟㄇㄟ」一直不停地癢痛,去看了婦產科,治療很久終於好了,下個月或下下個月又來了,由於那種癢痛非常難忍,後來她到了醫院婦產科檢查,醫師說她的問題是疱疹,所以才會一再發作

小琴覺得很驚訝,因為她和先生都沒有陰部疱疹,她自己是有唇疱疹,難道會是從嘴巴不小心摸到傳下來的?醫師也不敢太確定,不過叮囑小琴,以後要注意不要太累,營養要均衡,才不會一再復發,她覺得非常沮喪,因為她知道疱疹是無法治癒的,只要不小心就會復發,所以不知道該怎麼辦,陰部疱疹的預防和唇疱疹一樣嗎?她希望可以不要再發作了。

國泰醫院婦產科主任梁宏碩提醒,在門診中真的發現不少陰部癢疹一再發作的患者,結果檢查就是單純疱疹的案例,許多患者初聽到都不肯置信,怎麼可能會得到疱疹,還懷疑是不是老公外遇等各種狀況,其實陰部疱疹感染真的不少見,不見得是性傳染,所以他也會提醒女性們不要過度想像

疱疹確實是無法治癒的病,梁宏碩說,在很多年以前的疱疹被稱為「不治之症」,許多患者一發現患病,那種反應就像是現在發現得到愛滋病一樣,宛如世界末日,所幸現在有了抗疱疹病毒的藥物,可以幫助讓疱疹更快好,也可以預防性投藥,加上生活上的調整,預防疱疹一再復發,臨床上發現許多患者一再復發,都是因為過度勞累才會造成復發的情況,因此倘若患者可以避免過度勞累,可以預防疱疹反復發作的不適。

梁宏碩說,女性陰部腫痛的發生原因很多,有些可能是毛囊炎,有些也可能是黴菌感染,其中疱疹常會被誤診為毛囊炎,因為毛囊炎發作的時候也可能會有紅腫、疼痛及搔癢症狀,所以常會被誤判,但如果毛囊炎一再復發,就要考慮感染疱疹的可能性。

一般毛囊炎會有膿頭,而疱疹則是會有水泡和液體分泌物,但是毛囊炎在膿頭還沒有看到時容易被誤判,而且毛囊炎一再復發的比率較低,也不太會在同一個地方重覆發作。所以如果發現毛囊炎或是局部濕疹一再復發,而且都在同一處,就要小心可能是疱疹

皮膚科醫師趙昭明說,以前提到疱疹,會仔細地把它分成第一型和第二型,而兩型的分類最間單的是以「肚臍」分類,肚臍以上分為第一型,肚臍以下分為第二型,以前認為第二型比較危險,不過因為後來台灣民眾的性行為模式改變,當口唇有第一型疱疹時親吻陰部,或是陰部有疱疹時不知道而做了口交,現在的疱疹已經是混合型,除非是進行抽血、抹片檢查,否則很難從部位去分辨是第一型或第二型。

而且疱疹也不一定是性行為傳來,有些自發性的一發作就是在陰部發作,趙昭明也認為所以患者也不必過度懷疑。目前疱疹的治療是使用口服藥物,如果在發作一開始就用藥,可以使病毒停止複製,讓局部發作縮小,水泡可以更快速乾化癒合,讓病程縮短,有時會使用局部藥膏,如果神經抽痛不適,也會建議可以服用維他命B群和B12,幫助穩定神經。

如果疱疹反覆性發作,趙昭明建議可以採取預防性投藥,例如有些人固定在月經來潮的幾天內發作,可以在月經來潮前就開始吃抗疱疹病毒藥物,預防疱疹在免疫力降低的這幾天發作,而反覆發作更嚴重者,甚至會建議長期性預防性投藥,每天低劑量地服用抗疱疹病毒藥物

目前抗疱疹病毒的藥物有三種,選擇平常服用的藥物低劑量服用,一般建議是可以持續服用一兩周減半劑量分兩次服用,可以連續服用一至兩週後停一週,之後再視個人的抵抗力狀況選擇停服的時間,如此可以避免疱疹反覆發作。

延伸閱讀:私密處感染的五種症狀

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