子宮後傾者易腰痠，不易懷孕？

作者＼媽媽經特約外稿　丁彥伶

小芳和老公因為想要生個健康寶寶，去做了一些健康檢查，婦產科醫師跟她說「子宮有些微後傾，要注意一下！」小芳愣了一下，從沒有想過什麼子宮有傾不傾斜的問題，於是趕快問醫師子宮後傾會怎樣，醫師說，有些人可能比較不容易懷孕，或容易有腰痠的情況。

小芳這時才恍然大悟，難怪她站久了經常會感到腰痠，原來是因為子宮後傾，她擔心自己會不會不容易懷孕？那可就糟了，她老公是長子，全家人都等著她趕快生孩子，如果不容易懷孕那該怎麼辦？

汐止國泰醫院婦產科醫師梁宏碩表示，女性子宮像一個梨形的小皮球，懸空地在腹腔內，透過圓韌帶、子宮薦骨韌帶、寬韌帶和主韌帶，把子宮固定在骨盆腔，因為子宮下端的子宮頸連接到陰道，隨著人站立的姿態，正常的情況下，女性子宮大多是前傾的狀態，約有七到八成的女性是子宮前傾。

但也有二到三成女性的子宮的位置略為後屈，稱為子宮後傾，梁宏碩說，大部份女性無論是子宮前傾或後傾都是天生的，天生的前後傾其實不太會有什麼症狀，通常都是在做例行性檢查時發現，有些人聽到醫師檢查說有點後傾時，往往就會覺得「難怪我經常腰痠背痛，原來是子宮後傾」，但他表示，人久站或久坐都容易腰痠，不一定是子宮後傾的問題。

但也有少數人的子宮前傾或後傾則是後天的；例如腹腔曾經開刀，發炎痊癒後子宮沾黏到前側肚皮往前拉，或是因為子宮內膜異位症等原因，子宮沾黏到後側，就可能會有一些症狀，例如前傾可能會壓迫到膀胱，所以患者容易頻尿。

還有在想解尿的當下，會感覺小腹恥骨上側特別容易痠痛，站久了也很痠痛，而後傾的患者則容易腰痠，連帶地大腿後側也會感到痠痛。但是這些症狀通常都是悶悶的痛，只有沾黏比較嚴重的時候，壓迫及沾黏的牽扯才會引起比較嚴重的疼痛。

梁宏碩說，過去曾有研究說子宮後傾的女性，因為躺臥的時候，子宮頸會略為往上翹，所以在性愛後，子宮頸不容易浸泡到男方射精後的精液裡，所以比較不容易懷孕，不過在臨床上並沒有看到這種問題，他也不認為先天的子宮後傾會不容易懷孕，與其討論子宮後傾，更重要的是子宮頸黏液夠不夠黏。

如果婦女有不孕的問題，又找不到其他毛病，才會考慮到這一點，所以通常婦產科醫師也會建議有不孕問題的夫婦，在行房後，太太可以把腳抬高，讓子宮頸比較往後容易浸到精液。

如果是先天的子宮後傾，並不需要治療，如果有痠痛等情況，最好是從良好的站姿、坐姿改善做起。

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若是後天的子宮內膜異位症沾黏引起的後傾，因為會有症狀且可能會繼續侵犯其他部位，可以利用口服藥加上腹腔鏡手術剝離、切除病灶，症狀可以大幅解除。

子宮內膜異位症的沾黏有的非常複雜，可能黏住膀胱等器官，並不是很好剝離，有經痛問題者最好要及早檢查、治療，避免病情惡化到引起沾黏的程度。