收藏文章作者＼媽媽經特約外稿 丁彥伶
日前有媽媽在臉書爆料，讀幼兒園的兒子咳嗽咳不停，公公居然拿自己咳嗽喝的甘草止咳藥水給稚子喝，後來兒子出現抽搐及神智不清狀況送醫，醫師說是中毒，而且有生命危險而住進加護病房，所幸後來救回來了。
知名小兒科開業醫師林應然說，這種情形很常見，他還看過有小朋友肚子痛，家長拿醫師幫他止胃痛、含有胃黏膜局部麻醉劑的止痛藥磨粉給孩子吃，造成小朋友嘴巴到食道整個都麻痺掉。
兒童不是成人縮影，藥物不是「二分之一劑量」
林應然說，很多家長都以為只要給「二分之一劑量」，大人的藥也可以幫小孩治病，然而在醫學院的兒科教科書上的第一頁，開宗明義就說明「兒童不是成人的縮影」，因為兒童的病和成人往往不一樣；例如成人的肚子痛大多是胃痛，兒童的肚子痛多半是脹氣、胃絞痛、腸絞痛，而在鎮熱止痛藥物上，成人大多使用阿司匹靈，但是兒童如果發生流感、水痘而使用阿司匹靈，可能有發生「雷諾氏症候群」引發肝、腦病變的危險。
成人藥亂磨粉給孩子吃當心中毒
也有很多家長會拿自己的藥磨粉給孩子吃，但是有些藥是有包膜的「緩釋型」，也就是吃進去以後會隨時間緩慢釋放藥劑，磨成粉讓孩子服用可能會使藥劑快速突然一下產生作用而可能引起中毒，例如很多成人用的氣管擴張劑是緩釋型，磨粉後藥劑一次釋放，可能引起心悸、手抖、全身無力等。
還有前面提到的胃黏膜局部麻醉止痛藥，雖然沒有包膜，但是它會吞到胃部後再慢慢崩解，磨粉服用就會讓孩子從嘴巴一路從食道到胃都麻痺掉，也有一些「腸溶錠」必須到腸子才會溶解並產生作用；例如促腸蠕動的藥，磨粉就沒有效果，並引起噁心嘔吐，所以不能隨便拿大人的藥給小孩服用。
新聞事件中，阿公拿成人用甘草止咳水給幼兒喝而發生抽搐，林應然說，主要是因為甘草止咳藥水含有鴉片，會抑制呼吸中樞，雖然濃度不高，但是對孩子的劑量可能引發中毒，因此引起該名幼兒無法呼吸而缺氧昏迷，所以照規定是12歲以下兒童禁用。
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亂止咳當心變肺炎
他也提醒家長不要一看到孩子咳嗽，就想要趕快止咳，咳嗽有很多功能，有痰的時候可以幫助排痰，感染的時候咳嗽有助把氣道上的病毒細菌咳出來排出，如果該排出來的痰排不出來，不僅會延遲疾病的復原，積痰還可能引起續發性的氣管炎、肺炎的風險。止咳藥只能用在沒有痰、乾咳的階段，止咳可以避免過度刺激咳嗽造成氣道組織撕裂受傷，但如果咳嗽是肺炎引起，要用抗生素治療細菌，如果是氣喘引起，就要用吸入性類固醇等抗過敏的藥物，否則也治不好。
執行編輯：Hovis
核稿編輯：NiNi
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2019-07-21 20:52:26