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孩子皮膚出現紅色斑塊又脫屑 可能得到乾癬

乾癬,紅色的斑,掉屑,光照療法,生物製劑

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您或您的小孩皮膚有背後、手肘、膝蓋、小腿、指甲跟頭皮等地方的皮膚開始出現紅色斑塊嗎?而且還會脫屑,您或孩子走到哪裡就掉到哪裡。這其實是乾癬。

乾癬是什麼

乾癬,是一種常見的慢性皮膚發炎與角化性疾病,不會傳染給別人。患者在頭皮、臉、軀體及四肢很容易反覆長出隆起的紅色脫屑斑塊,且發病後多數終身無法治癒。

 

引起乾癬的原因

乾癬的原因目前仍在研究中,但有遺傳性因素、自體免疫系統異常和外在環境、心理壓力。雖然乾癬具有遺傳相關性,但並非100%。當父母中一人患有乾癬時,子女發病的機率為8.1%,而當父母二人都有乾癬時,子女的發病率增為41%。

乾癬要積極治療

40%患者會增加得到其他疾病的機率,雖然主要表現於皮膚,但目前乾癬已被發現會增加其他共病症的發生,例如關節炎、心血管疾病、糖尿病等等。因此建議積極的治療。

怎麼治療

局部(外用)治療:輕度乾癬或小範圍乾癬可以直接將藥膏或保濕乳液塗抹到皮膚上。

光照療法:定期讓皮膚暴露在醫療控管下的紫外光(UV),光照療法的頻率為每周2至3次。

口服全身性治療:以藥丸劑型服用,藥物會在全身發揮作用,通常為中度至重度乾癬的治療方式,常見的治療選擇有滅殺除癌錠(MTX)、環孢黴素和維生素A酸。

另外,生物製劑也專用於治療中度至重度乾癬,為目前的治療趨勢。它是一種全身性治療,以皮下注射或血液輸注方式給藥,目前有數種分別鎖定不同免疫系統的生物製劑。

但生物製劑需要額外申請,並限於經過光照療法至少3個月,和滅殺除癌錠(MTX)、環孢黴素、維生素A酸當中其中2種沒有效果,或因為醫療因素無法接受上述治療方式。

避免加重或誘發

乾癬患者應避免
1. 感染:細菌或病毒感染可誘發或惡化乾癬。鏈球菌感染可誘發雨滴狀乾癬。
2. 特定藥物:抗瘧疾藥-plaquenil, quinacrine, chloroquin;心臟科藥物-quinidine、inderal、ACEI;情緒安定劑-鋰鹽;抗發炎藥:indomethacin
3. 壓力:壓力可誘發或惡化乾癬。
4. 外傷/搔抓:乾癬較好發於受過傷的部位,如手術縫合處。
5. 皮膚乾燥
6. 睡眠不規則
7. 服用免疫增強食品
8. 荷爾蒙:青春期與更年期女性發生率較高,而女性懷孕時常較改善。

乾癬不會傳染,雖然是慢性疾病,但是可以穩定控制的。治療的方式有很多種, 還是要與醫師討論合適的方案並積極治療,有機會達到90%的病灶改善喔!

資料來源:
社團法人台灣乾癬協會
馬偕紀念醫院皮膚科

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