寶寶的頭圍、身高、體重要注意

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爸爸媽媽可以對照寶寶手冊後面的成長曲線，將頭圍、身高、體重的數值換算成百分位，就可以得知寶寶在媽媽肚子裡成長的情況。

 

對稱性發展遲緩：

如果寶寶的頭圍、身長及體重三個參數都偏小，表示胎兒整體發育皆不好。此時需要特別注意，因為很有可能是先天染色體異常或胎兒先天性感染的問題。

 

非對稱性發展遲緩：

如果頭圍、身高正常，只有體重發育較差，很有可能是胎兒本身正常，但媽媽營養不好或子宮不良造成。母親懷孕年齡較大、體重較輕、多胞胎等情況，都有可能會造成胎兒非對稱性發展遲緩

 

	對稱性發展遲緩	非對稱性發展遲緩
原因	胎兒本身因素	母體因素
發生時間	懷孕早期	懷孕末期
臨床表徵	頭圍、身長及體重均較小	頭圍、身長正常,體重較小
Ponderal index	介於第十到九十個百分位	小於第十個百分位
比例	約占百分之二十	約占百分之八十

 

※Ponderal index ( PI ) =體重 ( g ) ÷身高 ( cm )3 

※資料來源：中華民國新生兒科醫學會

 

SGA的胎兒

胎兒發育體重小於妊娠週數所該有的正常體質，被稱為「small for gestational age (SGA)」。例如正常足月三十七週的胎兒應該有兩千五百公克以上，但SGA胎兒卻小於兩千五百公克。

SGA的胎兒常併有週產期窒息、低體溫、低血糖、低血鈣、紅血球增多症、血小板低下和先天性畸形等臨床問題，同時也易有長期生長不良、神經系統障礙以及較高的胎兒及嬰兒死亡率。

SGA的寶寶出生後，約有四分之一發育無法跟上其他孩子。 不過SGA的小朋友們有一項特權，兩歲前身高及體重可以偏小一些，家長在這個時期也無需太過操心他們的身高、體重等問題，只要持續到醫院追蹤即可。但兩歲過後，就必須到達正常成長範圍。

 

LGA的胎兒

LGA的胎兒「Large for gestational age (LGA)」，也就是比妊娠年齡該有的正常值大的胎兒，也會有很多併發症。例如因為血液較為濃稠、紅血球數目較多，導致出生 後餵食困難，同時也易有黃疸、低血糖等情況。

LGA的小朋友也可能因肺部不成熟，造成呼吸窘迫症。體型太大的寶寶，出生時容易被擠壓到肩部，造成鎖骨骨折，甚至是臂叢神經受傷，需經由復健才能恢復正常。

LGA分為三個等級，第一等級為四千至四千四百九十九公 克，第二等級為四千五百至四千九百九十九公克，第三等級則是 大於五千公克。只要是大於四千公克的胎兒，醫學上都稱為「巨嬰」。由此可知，寶寶不是愈大愈好，適當的營養攝取才能讓寶寶發育正常。