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小兒醫師分析割包皮的「二好三壞」原因

小兒醫師分析割包皮的「二好三壞」原因
陳映庄 發表於 2020-01-02 
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編按：【一般患有此病的人為陰莖頭劇烈疼痛，排尿困難。說不清情況的小兒則表現為哭鬧不安。包莖或包皮外口狹小的包皮過長者，如將包皮強行上翻而又不及時復位時，狹小的包皮口可勒緊在陰莖冠狀溝上，阻礙包皮遠端和陰莖頭的血液回流，致使這些部位發生腫脹，這種情況稱為包皮嵌頓。由於陰莖勃起後，包皮上翻後不能翻下，包皮口卡住龜頭，形成嵌頓性包莖，此時龜頭會因血流不暢而發生水腫，嚴重時可能發生龜頭壞死。資料來源：互動百科】

清洗新生寶寶包莖的小鳥鳥時，請記得：爸爸媽媽可以「輕輕的」把包皮往下推到有張力（或阻力）出現的位置，再用清水沖洗即可！記得要確定包皮有回到原來位置，以免發生龜頭崁頓。（想看圖片的請自行Google「龜頭崁頓」囉～）

昨天看到很多爸媽問到要不要割包皮的問題，我做了個小小的整理割包皮在不同的文化背景之下，盛行的程度也不同包皮簡介：為皮膚構造，具有非常好的延展性能夠保護龜頭免於外力摩擦所損傷，大部分的小男嬰剛出生時都有所謂的”生理性包莖”，隨著身體（小鳥）長大，絕大多數孩子的包皮在青春期之前會自然鬆開退到龜頭以下。

推薦閱讀：勁寶一出生就割包皮？Ella霸氣回：太晚割會痛死！

以下來分析割包皮的好處 & 壞處：

好處：
1. 衛生，不容易因為藏汙納垢而感染
2. 江湖傳說，因為龜頭露出經常和外界摩擦可以減低敏感度，安內ㄟ賽”凍咖固”？！
這個部份統計資料不足，大家參考就好～

壞處：
1. 如果不幸失手割壞了，以後可能就會一直醜醜的
2. 龜頭少了保護容易摩擦損傷
3. 包皮延展性佳，如果遇到需要植皮重建的情況，這是一個不錯的材料來源，但切掉就沒有囉～

因為割包皮有好有壞，實在讓人很難決擇阿～目前建議要割的情況如下

1. 尿尿時因為包皮開口太小，包皮先像水球般鼓脹後尿尿才出來。（看不懂的人去問妳們老公，男生都懂的～）
2. 男嬰出現反覆尿道或陰莖包皮感染現象
3. 包皮真的太長，勃起後依然無法”嶄露頭角”。（青春期附近比較容易觀察到）

有以上任一狀況就建議盡快處理比較好囉～（PS．第三點如果當事人不在意的話也不一定要割）

小兒醫師分析割包皮的「二好三壞」原因

那甚麼時候去割包皮比較好呢？

最簡單的時期其實是新生兒時期，一般不需要麻醉，寶寶也不太會掙扎，醫師手起刀落數分鐘內可完成。

如果是較大兒童，一定會哇哇大哭瘋狂扭動，要進行手術就必須用全身麻醉，較複雜風險也比較高。

年紀再更大一些（約國中後）的孩子如果可以配合，可以選用局部麻醉的方式手術。

有沒有不開刀的方式？

有的，較輕微的或暫時不適合手術的情況下可以選擇先使用類固醇藥膏局部塗抹於包皮開口連續至少四週時間，若沒改善再考慮手術。以上，希望對大家有幫助。

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【布萊德庄醫師的寶寶快樂園地】授權轉載　原文出處：【包皮到底要不要割?】

關於作者與本篇文章

陳映庄

陳映庄，台北醫學大學附設醫院 擔任:小兒科主治醫師；因為常常遇到病童的爸爸媽媽爺爺奶奶們，對於小兒疾病和育兒方式的有許多的疑問，因此開始了寫作生涯，希望可以藉著淺顯易懂的文字幫助更多的家長。

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