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13歲男童暴增至89公斤!脖子暗沉洗不掉,竟「黑色棘皮症」皮膚病變

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媽媽經編按:【小時候胖不是胖?小心孩子長大需要換肝!一名13歲體重過重的男孩阿德,過去一年多,受升學壓力和疫情影響,幾乎整天都待在室內,常常靠吃零食、速食紓壓,近一年半來體重暴增將近13公斤,目前身高168公分、體重卻已經89公斤,每天睡超過8小時,還是經常喊累!

書田診所小兒科主治醫師戴季珊指出,經檢查後,發現阿德的頸部及腋下有明顯的黑色棘皮症,腹部有肥胖紋;抽血顯示肝臟指數ALT(GPT)上升至81U/L(正常40以下);超音波呈現嚴重脂肪肝,排除其他可能引起肝炎的因素後,診斷為非酒精性脂肪肝疾病。

此外,阿德罹患的黑色棘皮症,很多家長並不知道,為什麼肥胖會導致皮膚病變?聽聽看台大醫院新竹分院兒童內分泌科醫師劉明侑的兒童個案分析!


作者\NOW健康

小學4年級的翰翰從小胃口就很好,對食物一向來者不拒,長輩也覺得孩子小時候胖不是胖,因此家裡隨時擺放著各式各樣的食物,讓他小小年紀體重就已經超過60公斤,食量甚至比1個成人還多!

直到有天,媽媽發現翰翰的腋下和脖子後方總是黑黑的,原以為是孩子洗澡沒洗乾淨,但不論如何清洗,總是呈現黑色暗沉狀,前往皮膚科就診才得知是所謂「黑色棘皮症」。轉診到台大醫院新竹分院兒童內分泌科門診檢查,竟發現糖化血色素高達13.5%(正常值4至6%),確診為兒童第2型糖尿病,同時合併有高膽固醇與高尿酸血症,須立刻接受藥物治療。

台大醫院新竹分院兒童內分泌科醫師劉明侑表示,黑色棘皮症(Acanthosis Nigrican)是因為身體的血糖上升,導致胰島素大量增加所引發的皮膚現象,好發在體重超重、肥胖的青少年或成人,臨床上被視為糖尿病的警訊。

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黑色棘皮症是因為身體的血糖上升,導致胰島素大量增加所引發的皮膚現象。

根據教育部對全台灣兒童與青少年調查顯示,有高達3成的國中學童體重超重、甚至達到肥胖的程度,許多家長對孩童體重還停留在錯誤觀念,事實上,青少年肥胖有3分之2以上的機率到成人時期仍然肥胖!兒童時期過重與肥胖會增加日後心臟血管疾病、糖尿病及某些癌症、慢性疾病的危險,對心臟血管、骨骼肌肉、呼吸、內分泌及社交學習上也多有影響。

劉明侑指出,近年因肥胖來求診的兒童與青少年逐漸增加,其中更不乏年紀輕輕就被診斷第2型糖尿病、高膽固醇、甚至高血壓等「三高」代謝性症候群,需要長期服藥,甚至施打胰島素治療的個案。

推測原因不外乎是飲食不正常、室內生活型態與運動不足,缺乏正確的生活與飲食習慣所造成的。若能定期檢查、早期發現問題並介入治療,提供良好的生活與飲食衛教,不必依靠藥物就可以獲得明顯的改善,避免日後各種併發症的產生。

有鑑於兒童肥胖問題對於健康、教育和生活品質均造成莫大危害,劉明侑建議所有兒童與青少年應每年測量身高與體重計算BMI值,可參考衛福部所公布之建議BMI值,來判斷孩子是否屬於過重或肥胖。

如果BMI值超過正常指數,應尋求專業兒科醫師接受詳細評估,檢查是否出現黑色棘皮症、高血壓、肝腫大等,並視情況安排空腹血糖、血脂肪、肝功能檢查,評估是否須介入治療。更重要的是,兒童與青少年的肥胖控制需要全家人共同努力,搭配健康的生活型態和飲食改善,必要時尋求營養師、兒童身心科醫師的協助,才能有效達到長期控制的效果。

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NOW健康】授權轉載 原文出處【小四男童後頸與腋下皮膚暗沉洗不掉 竟是糖尿病惹禍

執行編輯:Hovis


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