小孩頑皮白目是正常的？其實是破壞性情緒失調

本來個性非常豁達、總是聚會發起人的姊妹淘莉莉安最近非常忙碌，好幾次姊妹聚會沒參加了，終於來到聚會卻看來非常煩惱，她說，兒子小安前一段時間身上總是髒髒的，本來以為是玩太凶，後來幫他洗澡時居然發現小安身上不少瘀青，她和先生都很生氣，以為兒子是在校園被霸凌，兩人氣沖沖到了學校才知道，每次和同學打架，其實都是小安惹的。

莉莉安說，聽老師說起小安在學校和同學相處的情況，說起來就是兩個字「白目」，小安喜歡跟同學玩，但是同學可能正在寫字或做什麼事，跟小安說不要鬧，但小安每次都要「盧」到同學生氣了還不知道收手，所以才會和同學打起來。

有的時候還把別人打傷了，還好是別的小朋友的爸媽都沒有計較，他們夫妻倆一方面得跟大家道歉，還得想辦法管管小安，她說她現在才知道，小安不知道別人高興還是生氣，在家裡因為他是親戚中最小的孩子，所以大家都讓他，養成了他以自我為中心的習慣，莉莉安說有看網路說過「白目是一種病」，所以他們還帶小安看兒童精神科，希望能治好他白目的病。

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近幾年來，三軍總醫院兒童精神科特別針對兒童及青少年「白目」的問題進行研究，在四年前還特別到台北市某些高中一年級進行調查，發現在七百位高中生中，有一成的學生有暴怒、喜歡翻桌、甩門、爭吵、打人，甚至愛頂嘴、太白目等問題，該科主任葉啟斌說，這種情況稱為「破壞性情緒失調」，發生原因有很多，一種是本身大腦的杏仁核及前額葉和大腦前扣帶迴之間的活性不佳。

其他也有可能是因為現代人的教養方式問題，很多人都只有一個小孩，從小只顧著滿足孩子的需求，讓小孩總是以自我為中心，沒有訓練他們尊重他人，和別人分享，同時現在爸媽太忙，寧可自己忙著用3C產品和他們聯繫，也讓3C產品當保姆，小孩從小就在網路世界，沒有和人真實對話，不會從別人講話的音調，或是說話的眼神了解別人的情緒，所以就會變成別人眼中不會看臉色，說話直白讓人下不了台或令人生氣的「白目」小孩。

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葉啟斌說，大腦的杏仁核負責察覺自己和別人的情緒，如果有很成熟的大腦前額葉及大腦前扣帶迴，可以對這些情緒的直接反射做緩衝後，再做成熟的反應輸出，才不會暴衝地做出不適當的反射式反應，倘若杏仁核有障礙，或是杏仁核和前額葉及大腦前扣帶迴之間的活性不佳，還好小孩大腦的可塑性大，在七到十四歲間經過教育及矯正，並及早給予他們面臨挫折時的教育，必要時再使用控制衝動控制的藥物，有機會讓白目小孩改變。

他也提醒，有破壞性情緒失調症者常有家族性的體質，一來可能是遺傳，二來和教養方面也很有關係，如果家長本身也是不會察顏觀色，或是本身不太尊重他人感覺，也不會教小孩要體貼別人，關心別人的心情。

另外，爸爸媽媽也要花時間參與孩子的成長，對小孩以自我為中心，不和其他小朋友分享玩具，或在遊樂園時佔據玩具時，隨時加以指正，讓他們學會和別人輪流玩玩具、交換等，就可以讓小孩在生活中學習與他人共享，也能培養良好情緒。

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所以家庭教育不能讓孩子太容易得到滿足，也不要常讓孩子從小接觸刺激性暴力的電視、電玩等，這些都可能讓孩子容易有破壞性情緒失調。另外，容易不顧他人觀感、沒有同理心的人，也可能是罹患亞斯伯格症、白閉症，或是注意力缺乏過動症、對立性反叛疾症、妥瑞症、憂鬱症或燥鬱症等等。

葉啟斌建議若發現孩子破壞性情緒失調的情形，最好尋求兒童青少年精神科正確診斷，並給予適且的教育，有機會引導或訓練孩子更趨向正常，雖然與眾不同也很有個性，但是過於白目的孩子無論是在兒童、青少年，或是長大成人的生活都會很辛苦，也可能為他們帶來麻煩，及早矯正可以讓他們更快融於正常的生活。