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幼兒反覆發燒,原來是玫瑰疹搞鬼

幼兒反覆發燒,原來是玫瑰疹搞鬼

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作者\媽媽經特約外稿 丁彥伶

蕙蕙這個星期已經跑好幾天的急診了,她說女兒發高燒,一下子降一下子又燒起來,雖然醫師說應該是「玫瑰疹」,沒有太大的問題讓他們回去了,但是晚上突然又燒到三十九度他們實在很難不擔心,所以又帶去掛急診,幾天下來覺得好崩潰,不曉得還要多久才會好?幼兒反覆發燒就是「玫瑰疹」嗎?會不會有其他更嚴重的問題而誤診呢?如果醫師說沒有問題,那可以給孩子吃退燒藥就好嗎?

長庚醫院兒童健康研究部主任黃玉成表示,如果寶寶的年齡在六個月大到兩歲間,突然發燒到三十九度、白血球略低一些,而且寶寶的活動力還不錯,通常醫師會懷疑可能是「玫瑰疹」,95%的寶寶在三歲前通常都得到過,所以一般三歲以上的幼兒發燒比較不會猜測是「玫瑰疹」。

「玫瑰疹」是第六型人類疱疹病毒引起,感染者平均會發燒三到四天。黃玉成說,例如可能星期一開始發燒,會一直發燒到週五,所以爸爸媽媽會覺得好像燒很久,而且燒燒退退的,以為好了突然又燒起來,加上因為「玫瑰疹」要等燒完才會出現,所以在疹子發出來前,爸爸媽媽都無法安心,常一燒到三十九、四十度,就要跑急診,常讓新手爸媽覺得照顧得非常辛苦。

「玫瑰疹」的孩子通常在燒退下來不燒的時候精神都很好,咳嗽或是流鼻水等症狀不明顯,所以醫師處理方式通常會先驗尿排除泌尿道感染,如果沒有問題就會建議爸媽觀察小朋友的情形就好,發燒的時候可以在醫師指示下使用退燒藥,但注意不要過量。

因為「玫瑰疹」有時會高燒四十度,有些小朋友可能發生熱痙攣,所以家長要注意小朋友發燒的狀況,除了適時給退燒藥以外,不要因為怕小朋友「冷到」而穿太多,反而要讓小朋友穿通風的衣服,不要穿太多反而高溫無法散熱。

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小朋友燒退後身上會出現像紅玫瑰色般的疹子,疹子看起來雖多,但是通常不會癢,出疹子後通常還會燒個一兩天,疹子則約一到三天才會慢慢消退,但是也要注意,如果小朋友才發燒一兩天就出疹,而且燒也不太高的話,應該就是其他的病毒疹而不是「玫瑰疹」,因為還有好幾十種不同的病毒也可能會引起發燒後出疹子。

如果小朋友超過三歲,或是曾經發過「玫瑰疹」,發燒就要注意可能是其他的問題,黃玉成說,最近長庚醫院的病毒室分離出來的每週週報顯示,二到三歲以上的感染以「腺病毒」居多,而在夏天的時候發燒身上又有疹子時,就要小心「腸病毒」,各種不同的季節有不同盛行的病毒,都可能造成小朋友發燒。

幼兒反覆發燒,原來是玫瑰疹搞鬼

而最近網路上流傳發燒要當心「川崎氏症」,引起許多家長的恐慌,黃玉成說,其實「川崎氏症」的發生率沒有那麼高,而且「川崎氏症」除了發燒以外還有很多明顯的症狀,例如草莓舌、皮膚、結膜、口腔、頸部淋巴等都會有症狀,醫師很容易就會發現,所以不用擔心誤診。

「川崎氏症」的病童醫師通常會在第四、五天才會收住院,黃玉成說爸爸媽媽不用擔心,因為太早給藥對病情沒有幫助,前段時間先觀察,第四、五天收住院後,發病十天之內開始用藥,用免疫球蛋白治療後,通常都可以控制得很好。

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早期「川崎氏症」的病毒約有二到三成會留下心臟病的後遺症,而現在有免疫球蛋白的治療後,殘餘心臟病後遺症的機率只有2~3%,而且現在醫界推論罹患「川崎氏症」的原因可能和基因有關,所以家長不必聽信網路謠言而過度擔心。



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