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急性血癌治療失敗別放棄 癌末癌童也有治癒希望！

特別企劃  更新於 2022-12-15 
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兒童癌症基金會執行長暨和信治癌中心醫院小兒血液腫瘤科陳博文醫師說，我國每年約有近500位新發癌症的兒童，其中就有高達25%、約125位屬於兒童急性淋巴性白血病(簡稱pALL，Pediatric Acute Lymphoblastic Leukemia)。面對突如其來的罹病噩耗，多數家屬難以接受，特別是看著孩子在病房因為治療副作用而日益消瘦，甚至是強忍歡笑安慰爸媽的畫面，更讓許多堅強的父母忍不住掉下眼淚。

陳博文醫師感慨分享，其診間就曾有一名10歲女童意外確診兒童急性淋巴性白血病(pALL)，這讓胼手胝足、含辛茹苦將其撫養長大的單親媽媽內心備受煎熬，看著女兒成為醫師口中那1至2成第一線治療失敗，需要進行異體幹細胞移植，生活需面臨重重挑戰的少數癌童，讓媽媽在診間崩潰咆哮。所幸，在醫護人員的關懷下，該癌童家庭仍堅毅面對疾病，至今已穩定控制疾病超過十年，甚至也加入了醫護人員的行業，一同守護其他患者。

陳博文醫師鼓勵，確診兒童急性淋巴性白血病(pALL)後，父母千萬不要過於恐慌，只要積極治療便有8至9成的治癒率，且今日更有突破性CAR-T細胞免疫治療可用，相較於異體幹細胞移植需要面對的高強度化療副作用，與移植後服用免疫抑制劑期間免疫功能不佳帶來的生活挑戰，患者多了一種副作用更低，且有望透過一次性治療長期穩定控制疾病，癌末癌童仍有爭取治癒的機會。

警覺兒童癌症8大警徵把握黃金治療期 為孩子爭取更好的預後

陳博文醫師進一步說，兒童急性淋巴性白血病(pALL)發病後，過度增長的功能不全淋巴細胞將會壓迫健全血球與免疫細胞的生長空間，全面衝擊癌童身體機能，若輕視治療家中寶貝可能短短數月就有生命危險。提醒家長們，若家中寶貝出現8大癌症警徵，包含：不明原因疼痛、不明原因淋巴結腫大、腫塊、不明原因持續發燒、生長發育改變、貧血或出血症狀、神經系統症狀、神經母細胞瘤特徵症狀等，應提高警覺，及時帶孩子到就醫檢查，掌握黃金治療期，爭取更高的治癒機會。

面對兒童急性淋巴性白血病(pALL)別灰心 今日治癒率增幅近3倍、高達9成

罹病事實無疑會讓父母焦慮不已，但陳博文醫師說明，過去兒童急性淋巴性白血病(pALL)的治癒率僅有3成，但在各界醫療人員的努力與藥物日益多元下，今日第一線化療的治癒率已提升至8至9成，進步了將近3倍！陳博文醫師鼓勵：「只要熬過治療約3年的治療，極有希望擺脫疾病陰霾安心長大，追求自身夢想也絕非奢望。針對癌童的教育問題，不僅政府與兒童癌症基金會均有提供居家就學的資源，且病程控制良好者，甚至很快就可以恢復校園生活！」

治療反應差與復發仍有望追求自在人生　CAR-T細胞免疫治療副作用遠低於傳統異體移植

提及剩餘約1至2成治療失敗的癌童，陳博文醫師說明指出，部分癌童可能因為對化療治療反應不佳或是發生復發需要進入第二線治療。過往的治療選擇僅有異體幹細胞移植，然而，在移植前，需要夠幸運的配對到合適幹細胞；治療期間還需忍受高強度化療引起的副作用；治療後還需要穩定服用抗排斥藥物，若沒有積極控制日常生活，可能因為誤喝生水、生食導致感染，生活挑戰重重。

隨著醫療技術的進步，今日兒童急性淋巴性白血病(pALL)已有CAR-T細胞免疫治療可選擇。陳博文醫師指出，CAR-T細胞免疫治療可在癌童自身的免疫細胞上裝上如同GPS的標靶基因，再大量複製與回輸癌童體內，有望透過一次性治療幫助持續性的殲滅癌細胞，為癌童帶來治癒曙光，與不受高強度副作用拘束的自在未來。

兒童急性淋巴性白血病衛教策展助攻　在親子互動中輕鬆了解血癌關鍵資訊

兒童癌症基金會林東燦董事長指出，知識就是擊退疾病、為癌症家庭帶來安心的力量，因此中華民國兒童癌症基金會特別在基金會適逢四十週年之際，舉辦兒童急性淋巴性白血病(pALL)衛教策展。該策展期間為9/5(一)至9/18(日)，地點就在國立臺灣科學教育館八樓西側特展室(台北市士林區士商路189號)，鼓勵民眾呼朋引伴一同參加，一起了解不可不知的八大症狀與最新治療趨勢！

和信治癌中心醫院 小兒腫瘤內科 陳博文醫師

▲和信治癌中心醫院 小兒腫瘤內科 陳博文醫師

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