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異常出血、月經滴滴答答,小心子宮內膜癌!

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作者\丁彥伶

10 年、 20 年前,「子宮內膜癌」(又稱「子宮體癌」或「子宮癌」)這個病名,問 10 個臺灣人,可能會有 11 個人不知道,多的那一位,是誤認為子宮頸癌。

曾幾何時,本來罕見的子宮內膜癌發生率已經超過子宮頸癌,躍升婦女生殖道癌發生率的第 1 位!所幸子宮內膜癌早期症狀明顯,多數患者都來得及治療。

早期子宮內膜癌有機會保留子宮,生完小孩再治療

一位 30 歲出頭的年輕太太,是多囊性卵巢的體質,本來月經就不是很準,也正接受不孕治療。最近 2 個月的來經出現間斷出血,持續好幾天後,她決定到住家附近的婦產科診所就醫。醫師在超音波檢查下發現子宮內膜增厚,之後以子宮鏡再次檢查,發現她的子宮內膜不規則增厚,表面出現不正常血管,經由切片檢查,確定是分化良好的子宮內膜癌。

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正準備生小孩的她,若立刻接受手術治療切除子宮,生孩子的期待便付諸東流了。幸好長庚紀念醫院婦產部部主任張廷彰醫師告訴她,她的子宮內膜癌比較像是發展緩慢的癌症,如果想生育,建議她可以嘗試藉由黃體素改善子宮內膜的癌變,在密切的追蹤觀察下,有機會將子宮留下來。

這位年輕太太治療幾個月後,發現子宮內膜癌症病灶真的不見了!在治療 1 年多後,成功藉由試管嬰兒,順利生下健康的寶寶。雖然她的子宮內膜組織型態上已經恢復正常,但是仍有相當高的機會發生癌變。醫生建議她在完成生育後,就進行子宮切除。沒想到她竟然說,還想等再生 1 個寶寶再處理。

持續追蹤檢查,子宮內膜癌不復發

張廷彰醫師說,其實醫療團隊當時有點擔心,她若還要生第 2 個寶寶,拖太久可能影響後續的健康問題,也建議患者多多考慮延後治療的風險性。沒想到她竟然在自然懷孕下,又順利生下第 2 個寶寶!這下她才心滿意足地返回醫院,接受後續的子宮切除手術。目前在持續追蹤檢查下,她的健康狀況都維持良好,沒有復發的狀況。

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張廷彰醫師說,子宮內膜癌其實如果及早治療,和其他的婦癌比起來,結果相對良好;但是若拖延不進行檢查及治療,還是可能會惡化。所以重點是發現有異常出血,一定要就醫檢查,才能給自己完全痊癒的機會。

商周編輯顧問公司】授權轉載 原文出處【那些子宮教我的事:婦癌迷思、臨床診療問題全解析

執行編輯\Sandy 核稿編輯\Helen

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