異常出血、月經滴滴答答，小心子宮內膜癌！
作者＼丁彥伶
10 年、 20 年前，「子宮內膜癌」（又稱「子宮體癌」或「子宮癌」）這個病名，問 10 個臺灣人，可能會有 11 個人不知道，多的那一位，是誤認為子宮頸癌。
曾幾何時，本來罕見的子宮內膜癌發生率已經超過子宮頸癌，躍升婦女生殖道癌發生率的第 1 位！所幸子宮內膜癌早期症狀明顯，多數患者都來得及治療。
早期子宮內膜癌有機會保留子宮，生完小孩再治療
一位 30 歲出頭的年輕太太，是多囊性卵巢的體質，本來月經就不是很準，也正接受不孕治療。最近 2 個月的來經出現間斷出血，持續好幾天後，她決定到住家附近的婦產科診所就醫。醫師在超音波檢查下發現子宮內膜增厚，之後以子宮鏡再次檢查，發現她的子宮內膜不規則增厚，表面出現不正常血管，經由切片檢查，確定是分化良好的子宮內膜癌。
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正準備生小孩的她，若立刻接受手術治療切除子宮，生孩子的期待便付諸東流了。幸好長庚紀念醫院婦產部部主任張廷彰醫師告訴她，她的子宮內膜癌比較像是發展緩慢的癌症，如果想生育，建議她可以嘗試藉由黃體素改善子宮內膜的癌變，在密切的追蹤觀察下，有機會將子宮留下來。
這位年輕太太治療幾個月後，發現子宮內膜癌症病灶真的不見了！在治療 1 年多後，成功藉由試管嬰兒，順利生下健康的寶寶。雖然她的子宮內膜組織型態上已經恢復正常，但是仍有相當高的機會發生癌變。醫生建議她在完成生育後，就進行子宮切除。沒想到她竟然說，還想等再生 1 個寶寶再處理。
持續追蹤檢查，子宮內膜癌不復發
張廷彰醫師說，其實醫療團隊當時有點擔心，她若還要生第 2 個寶寶，拖太久可能影響後續的健康問題，也建議患者多多考慮延後治療的風險性。沒想到她竟然在自然懷孕下，又順利生下第 2 個寶寶！這下她才心滿意足地返回醫院，接受後續的子宮切除手術。目前在持續追蹤檢查下，她的健康狀況都維持良好，沒有復發的狀況。
張廷彰醫師說，子宮內膜癌其實如果及早治療，和其他的婦癌比起來，結果相對良好；但是若拖延不進行檢查及治療，還是可能會惡化。所以重點是發現有異常出血，一定要就醫檢查，才能給自己完全痊癒的機會。
【商周編輯顧問公司】授權轉載 原文出處【那些子宮教我的事：婦癌迷思、臨床診療問題全解析】
執行編輯＼Sandy 核稿編輯＼Helen
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