懷孕突然出血…我流產了嗎？醫師籲：別慌張！還有可能是這幾種原因

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作者＼媽媽經編輯部

孕媽咪們在懷孕期間時時刻刻注意身體狀況，擔心有任何意外發生，不過，其實懷孕初期出血狀況，是很常出現的，亞東紀念醫院婦產科陳奐樺醫師就曾表示「胚胎著床」出血很微量，是正常的生理現象。禾馨新生婦幼診所婦產科醫師楊濬光也指出，有20%-40%的人會在懷孕早期出血。

先辨別月經跟懷孕初期的出血差異
其實有些孕媽咪們懷孕初期會很像月經來潮，難以分辨，但天數跟出血量會有所差異。月經來潮會出現少量咖啡色血液，並在2-3天轉為大量的鮮血，在一週左右就會結束。懷孕初期則不像經期一樣會有一週左右的出血，也不會跟月經一樣規律時間報到，懷孕初期的出血量是「少量點狀」可能是咖啡色、褐色，而且會在懷孕週數比較大的時候改善。

觀察懷孕出血的顏色，疼痛位置要注意
如果懷孕初期是出現咖啡色、褐色、粉紅色的血，要避免太過疲勞、長期站立或者搬重物，多休息再觀察。但如果出現鮮紅色的血，而且出血量跟月經來潮一樣多，或者是出現血塊，建議盡速前往醫院。

疼痛位置也要注意，婦產科醫師楊濬光指出，劇烈的腹痛，特別位在子宮左側或右側的痛，更可能是子宮外孕！如果出血一點點，肚子也只悶悶的不舒服，通常不是嚴重的問題，心情先放鬆下來吧！

子宮外孕、子宮頸病變都有可能會出血
如果孕媽咪出現少量褐色血液，或者持續流出黑色血液，伴隨著強烈的腹痛，有可能是子宮外孕。楊濬光醫師提醒，子宮外孕會內出血休克，可能有生命危險，所以要格外當心。

子宮病變包括子宮頸瘜肉、子宮頸糜爛、子宮肌瘤、子宮頸癌，都會有出血的症狀。子宮頸瘜肉是婦科的常見疾病，出血量類似於月經，會排出褐色或紅色血液。子宮頸糜爛則是排出少量和色血液、鮮血，如果是慢性子宮頸炎所造成的子宮頸糜爛，患者會有陰部搔癢感，陰道出現黃色、黃綠色的分泌物。30% 以上的婦女會有子宮肌瘤，這是一種良性婦科種量，狀況會像自然流產一樣，會排出大量的血塊或鮮血。子宮頸癌早期沒有症狀，隨著病程演進會排出少量的鮮血或血塊、白帶也會增加。

楊濬光醫師表示，子宮頸或是陰道的病變也很常見，多是子宮頸息肉或是子宮頸陰道破皮造成的出血。這些情況，出血量不會很多，對懷孕也幾乎沒有影響。

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