換季成過敏人夢魘？預防過敏氣喘從小開始

撰文＼丁彥伶

天氣愈來愈涼爽，比起會流汗黏答答的夏天，秋天確實感覺比較舒服，不過禾馨婦幼診所兒童胸腔科醫師巫漢盟表示，最近門診卻增加了許多噴嚏打不停或咳嗽的過敏氣喘的患者，因為進入秋天，氣候轉涼，換季的過程中，氣候不穩定又經常下雨，導致濕氣重，因為天氣的轉換先讓過敏體質者不適應，而下雨的潮濕又讓塵蟎孳生，都容易誘發過敏。
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不只塵蟎，最近台灣也深陷pm2.5懸浮微粒的空氣污染中，pm2.5也是誘發過敏氣喘發作的重要因素，同時最近也有許多人感染不同類型的感冒，種種都是誘發氣喘患者發作的危險，巫漢盟提醒家長，家有過敏兒，在這種時候一定要注意使用除濕機和空氣清淨機，控制環境過敏原，降低病童發作的危險。

巫漢盟提醒，濕氣重的時候，正是適合塵蟎繁殖孳生的環境，塵蟎不只是蟲本身，它的糞便，甚至它被殺死後的屍體都會誘發過敏反應，所以如果人不在家，建議一定要開除濕機，室內一天只要幾小時保持乾燥，讓濕度降到51%以下，塵蟎就不會孳生。

而使用空氣清淨器則要注意一定要選擇可以同時去除pm2.5懸浮微粒的機型，才可以同時吸掉我們從外面帶回來落在身上的懸浮微粒，以及空氣中的塵蟎，巫漢盟建議最好選擇有「高溫殺菌」及「除塵蟎」的機型，否則一般沒有高溫殺菌功能的機型，就算把塵蟎吸進了，若塵蟎還沒死，還是可能再繁殖，而高溫殺菌的空氣清淨器在最近各種感冒病毒肆虐的時候，吸進病毒並高溫殺菌之下，病毒也不容易在室內造成家人受傳染，並能吸掉家中的菸害等污染。

除了空氣清淨器外，善用吸塵器也很重要，家裡的沙發、床墊、棉被、窗簾、地毯等各個地方都要定時清潔，建議家裡所有的被套、椅套、床單、絨毛玩具及窗簾等，最好每週或每兩週用攝氏55度以上的熱水清洗，可同時殺死並洗掉塵蟎的蟲體和糞便，而被子和枕頭最好也選擇可以熱水清洗的材質，否則塵蟎蟲體會堆積在棉被和枕頭裡，造成長期的過敏刺激，枕頭最好每隔一兩年就換新的比較好。
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此外，有很多家長很疑惑，有時候家裡空氣太乾燥，孩子的過敏氣喘咳也容易發作，因此有些專家建議可以使用空氣加濕器，但是又要除濕，又要用加濕器，到底怎麼用？巫漢盟表示，除濕機是人不在的時候使用，保持室內乾燥，而當人回到家，空氣太乾燥呼吸不舒服時再使用加濕器。

巫漢盟提醒，國內過敏氣喘患者逐年增加，在三四年前的統計，台北市學童有異位性皮膚炎的比例高達近兩成，氣喘有兩成，而過敏性鼻炎更有五成以上，現在的比例可能更高，發生原因除了家族遺傳體質以外，有些患者似乎沒有家族病史，可能是飲食及環境誘發。他表示，一旦過敏體質被活化，致敏化了就不可能「根治」，充其量也只能「減敏」，因此很重要的就是避免孩子的過敏體質被活化。

由於孩子是出生後接觸飲食及環境後才形成過敏，因此要避免致敏化的重點，就是在寶寶出生後兩年內注意飲食。巫漢盟說，母奶是唯一可以防護過敏的食物，同時也能幫助嬰兒各種發展，是上帝創造給新生兒最好的寶物，所以建議四個月大以前最好哺餵全母乳。
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如果沒有辦法可以選擇部分水解配方預防過敏，等四至六個月大時開始嘗試副食品時，也要選擇低致敏的食物，例如先不要吃蛋、吃肉、吃魚，先從蔬菜開始嘗試，等到嬰兒腸道系統穩定後的一兩個月後，再加其他肉類或蛋等飲食。很多媽媽喜歡給寶寶喝蜂蜜水，以為很營養，但是蜜蜂是肉食性昆蟲，蜂蜜中常有肉毒桿菌毒素，可能會害嬰兒中神經毒性，所以要一歲以後才能給，多注意嬰幼兒的飲食，有助孩童預防過敏。