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新型肺炎和一般感冒難區分?除了發燒,2個細節是關鍵

新型肺炎和一般感冒難區分?除了發燒,2個細節是關鍵
圖片來源:美聯社

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因為新型冠狀病毒,這個假期大家過得並不安心。很多人都像一根緊繃的弦,身體一有些不適:一個噴嚏、一聲咳嗽,便疑神疑鬼「該不會是感染病毒了吧?」

每天丁香醫生也收到很多提問:發燒了、咳嗽了、感覺無力,是不是新型冠狀病毒肺炎的表現?究竟有沒有辦法分得清楚是普通感冒還是肺炎?有!

兩個細節最值得關注:「呼吸困難」和「第7天」

一、新型冠狀病毒肺炎的重要特徵:呼吸困難

對普通人來說,一定要重視這個細節:是否有呼吸急促、呼吸困難的情況。

流感和新型肺炎初期症狀類似,僅僅靠發熱、頭痛、肌肉乏力、全身不適等症狀,確實比較難區別。但在此次新型冠狀病毒肺炎中,多數患者伴有呼吸困難等下呼吸道感染症狀。

如果發現自己在「感冒」之後,還出現了呼吸困難、呼吸急促的情況,就應當警惕。

二、第7天很重要,潛伏期和重症表現都相關

國家衛健委最新發布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版)》中提到另一個細節:基於目前的流行病學調查,潛伏期一般為3~7天,而重型病例多在一周後出現呼吸困難。

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新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版)擷圖

因此,如果最近去過湖北,或者擔心自己接觸過患者的,即使無症狀,建議居家隔離一段時間,而第7天就是一個重要的節點。

發熱+呼吸困難,應及時去醫院

先劃重點:

平時身體健康的普通成人,如果有「發熱+呼吸困難」,就要格外當心。

發熱是最常見的症狀,對於平時身體健康的普通成人來說,發熱達到38 ℃,更有警戒意義。

鑑於當下的疫情,如果出現發熱並同時還有以下3種情況的任何一個,實際上都建議及時去醫院,不建議在家觀察:

1.伴有呼吸困難,或明顯的胸悶、氣喘、呼吸急促。

2.近距離接觸過確診新型冠狀病毒肺炎病例。

3.本身就有高血壓、心臟病等心腦肝腎慢性疾病的患者,尤其是65歲以上老年人。

註:僅供一般成人參考,不同地區視當地情況可能有嚴格標準。

推薦閱讀:關於武漢肺炎:什麼是「新型冠狀病毒」?和SARS的差別又在哪?

只是體溫略超37 ℃,不必恐慌。平時我們說的發燒(發熱),其實是體表溫度(如腋窩)超過37 ℃。

不過,由於時間和環境的變化,正常人的體溫也會波動。不同時間測量的體溫可能不一樣,但波動範圍不會超過1 ℃ 。

如果體溫略微超過37.3 ℃,身體沒有其他不舒服,可以先在家觀察。如果體溫逐漸正常,其他症狀減輕,說明身體慢慢好轉。

同樣的道理,單純有呼吸不適、胸悶的情況,原因很多,也不一定是新型肺炎。除非有糖尿病、高血壓、高血脂症、心髒病、慢性肺阻塞等慢性疾病,建議立刻去醫院就診。

如果沒有基礎性的問題,就可以先放鬆放鬆,開開窗透透氣,呼吸新鮮空氣試試。如果胸悶還是沒有緩解,則建議去醫院就診。

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當前疫情下,孕婦、小孩、老人什麼情況要去醫院?

1.孕婦有呼吸道或者發熱症狀,短期觀察還是立刻就診?

如果14 天內有疫區或者患者接觸史,舌下體溫(不推薦腋下體溫)超過37.3 ℃,伴有咳嗽、乏力等臨床表現,應該及時就診。

如果14 天內有疫區或者患者接觸史,體溫正常,但有呼吸短促、胸悶或者經皮氧飽和度下降,應該及時就診。

沒有疫區或患者接觸史,體溫超過38 ℃,應該及時就診;伴有產科因素(宮縮、出血或其他因素)需要及時就診者;如果醫療資源比較充足,可以積極就診。

2.孩子發燒咳嗽,要不要送醫院?

如果孩子精神狀態良好,建議根據情況暫時在家觀察,對症緩解。

發燒: 3個月以下的寶寶,直接去醫院交給醫生處理;3個月以後的寶寶,可以服用退燒藥對乙酰氨基酚,6個月以上的孩子還可以吃布洛芬。

咳嗽:不要給孩子吃止咳藥;1歲以下要保證奶水或水的充足;1歲以後的孩子還可以睡前吃一小勺蜂蜜來緩解咳嗽。

3.孩子出現了什麼情況,要去醫院就診?

■出現呼吸急促。

■臉色、口唇發青,出現三凹徵(指吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現明顯凹陷)。

■精神狀態差:出現嗜睡,對周圍食物興趣降低,反應能力減退。

■尿量減少,脫水。

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以上情況如果出現任意一種,說明孩子病情較重,需要接受專業的治療。

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4.老人有點感冒的症狀,要不要去醫院?

建議去,但還是先看基礎情況。

老年人免疫力較弱,尤其是有心腦肝腎慢性疾病的老人,如果出現持續發熱以及感覺有明顯的氣短乏力症狀,建議就醫。

這場疫情波及到我們每一個人,很多人此刻正承受著痛苦與焦慮。但越是恐慌,越要冷靜。科學就醫,也是自我防護的一環。相信用不了多久,我們一定能打贏這場戰役!

原文出處【新型肺炎和感冒怎區分?別只看發燒,還有2個關鍵細節


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