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肉品有高含量的沙門氏菌?當心孩子腸胃炎!

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作者\小白醫師 Dr.王聖儒

【媽媽經編按:根據林口長庚醫院副院長邱政洵所說,一年約有600-700人感染沙門氏菌,其中一大部分為小孩,絕大部分為腸胃炎,有一部分就會併發菌血症,這時就需要住院治療。沙門氏菌是一個食源性的傳染,就是來自我們的食物汙染,吃進去就發病。

那是什麼食物含有高度的沙門氏菌呢?

豬肉!!

豬肉從屠宰場運到販售地點時,若沒有經由冷鏈處理,沙門氏菌量會大增!傳統的運送車中沒有冷鏈的運送車,且政府還沒有強制規定業者加裝冷鏈設備,因此你在傳統市場買的豬肉很有可能含有高含量的沙門氏菌。如果想挑選較新鮮、沙門氏菌較少的的豬肉,可以選購有自行加裝冰箱以及拉門的豬肉攤商。

但是民眾也不用過於擔心,沙門氏菌在高溫下也能被消滅的!醫師建議,在買肉品、豬肉時,一定要煮熟再吃!只要溫度超過65到72度C,沙門氏菌就會被殺死,這時就能安心享用咯!有關沙門氏菌對幼兒的影響,爸媽都要知道,快來看看吧!


「學長,有個小女孩發燒三天,沒有其他特殊徵狀,在外就醫過幾次但是狀況沒有好轉….」

昨晚下班前,急診室來了一個小女孩已經發燒第三天,父親很焦急地再度抱著孩子來到兒童急診室,年輕醫師喚住我。

當我花了一些時間在詢問病史之下,才知道小女孩的弟弟最近才剛因為沙門氏菌腸胃炎出院。(兒科醫師的敏銳雷達啟動)

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職業婦女的兩難,孩子生病該不該去上班?

「姐姐沒有拉肚子、嘔吐啊,弟弟也已經康復出院,應該不會有傳染性吧?」(爸爸試探性的問了我)。

我又再問爸爸:「小女孩最近兩天有沒有吃到生食?」
「沒有,孩子不太敢吃生菜。」

再問:「有沒有吃半熟蛋或雞肉?有沒有養寵物?」
接連得到的答案都是「沒有啊!」

接著在爸爸的一連串描述裡小白醫師發現一件事,家人曾經使用同一根湯匙餵食兩姊弟晚餐! (果然魔鬼就藏在細節裡!)

兩個孩子年齡相近,照顧者使用同一個餐具餵食,是很常見但「不正確」的事。

剛好最近嘉義的豆漿店也傳出大學生疑似沙門氏菌感染而暴斃,小白醫師就來跟這小女孩爸爸「好好上一堂課吧」

10個眼睛看不到,讓全家生病NG廚房壞習慣

Q: 沙門氏菌是怎麼中獎的?

A :沙門氏菌存在未煮熟的雞肉或雞蛋,例如:壽喜燒沾蛋汁或是火鍋沾醬打生蛋、生菜沙拉;或是爬蟲類的寵物,如蜥蜴、烏龜或蛇等身上。有時候可能因爲吃入被污染的食物或接觸完帶菌的寵物沒洗手就拿食物吃而感染。(養爬蟲類當寵物的人應該不多吧?小白醫師的朋友龜毛醫師家就養了一窩!)

Q: 沙門氏菌感染會有哪些症狀?

A : 大部分是發燒、拉肚子,甚至拉到帶血絲或腸黏液;也有些人細菌會直接從腸胃道跑到血液內造成菌血症或敗血症,這時候就會只有反覆高燒,不會拉肚子。

小白醫師也有碰過細菌跑到關節造成關節積膿(症狀是發燒幾天後開始跛腳)或是跑到打針的注射處變成蜂窩性組織炎(打點滴的入針處腫ㄧ大包,還讓家長誤會針沒打好造成感染,還好最後培養報告還醫院清白)的案例。

Q : 聽說出現血便就是沙門氏菌感染?

A: 不ㄧ定喔,像便秘、肛裂、腸套疊、吃紅色火龍果都可能出現血便或類血便。(請相信你的醫生勝過估狗大神)

Q: 沙門氏菌會人傳人嗎?

A:沙門氏菌可以藉由感染者的口水和糞便傳染給另一個人。一般感染過的人身上的細菌可以在糞便與口水中持續排出數天到數週。

歷史上有名的一位美國廚師「傷寒瑪麗」,她身上的傷寒沙門氏菌更是終身存在她的膽囊中持續從她的糞便中排出。

小女孩的爸爸聽完這堂課後,馬上就低頭說:「照顧小孩真的不能隨便」。

一根湯匙雖然方便,方便的背後就是無窮的不便,孩子生病是全家的不方便啊 !

現在應該沒有阿嬤會先嚼一嚼食物在餵孩子的吧這是大忌喔!

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好吧,既然你都看到這裡了,小白醫師再碎念一下:

嬰幼兒飲食注意事項:

1.不可咀嚼餵養,避免細菌相互傳染

2.沾口水的食物、餐具易孳生細菌避免共用

3.嬰幼兒使用的餐具應煮沸或高溫消毒

4.替嬰幼兒準備食物或餵食前,要洗淨雙手

5.生食與熟食砧板、刀具,應分開使用,使用前後清洗乾淨

6.肉類、魚、海鮮、家禽煮熟才餵食,尤其雞蛋易感染沙門氏菌,勿生食


作者\小白醫師 Dr.王聖儒
現職:輔仁大學附設醫院 兒童急診科主任
兼任:萬芳醫院小兒科醫師
經歷:萬芳醫院小兒感染科主任、萬芳醫院急診科主治醫師、三總澎湖分院小兒科主任。

守護兒童急診的小白醫師_Dr.王聖儒】授權轉載 原文出處【魔鬼藏在細節裡之沙門氏菌


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關於作者

守護兒童急診的小白醫師 Dr.王聖儒

現任: 輔仁大學設醫院 兒童急診科主任
兼任: 萬芳醫院 小兒科主治醫師

經歷: 萬芳醫院 小兒感染科主任
萬芳醫院 小兒急診科主治醫師
三軍總醫院澎湖分院 小兒科主任

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