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作者＼KingNet 國家網路醫藥

5歲的博翔（化名），因為一口爛牙而到牙科就診，但一坐上診療椅，馬上大哭大鬧。面對孩子崩潰的哭聲，媽媽完全束手無策，要求牙醫師讓小朋友在全身麻醉下進行牙科治療。

亞東醫院兒童牙科主治醫師賴俊成表示，常聽到父母又氣又急地抱怨，孩子不愛刷牙卻常蛀牙，帶他看牙治療卻哭鬧不休，換了很多家診所看診都被退貨，不知該如何是好。其實，不妨尋求專業的兒童牙醫為孩子看診。

兒童牙科的行為管理 對與不對的明確界定

賴俊成解釋，兒童牙科醫師會在第一次來診時，向孩童介紹各種牙科器具的功能，進而降低他們對於牙科治療的焦慮，並增加合作的意願。

若孩童配合的話就給予正向回饋，包括口頭稱讚、送貼紙、拍手鼓勵等；反之，對於哭鬧不休、亂動、尖叫等行為的孩童，則給予負面回饋，如不予理會或將父母隔離使孩童配合治療，經過有效行為管理，引導孩童學會如何看牙。

兒童牙科的齲齒治療 具挑戰性的抓蟲蟲

賴俊成分享，在兒童牙科中最常見的問題就是「齲齒治療」，但由於無法直接和孩童解釋為什麼要用器械處理蛀牙，因此，他都會和小朋友說，這是要「抓蟲蟲」。

賴俊成表示，孩童乳牙的齲齒蛀蝕速度相當快速，通常3個月內就有可能從鄰接面的牙釉質齲齒延伸至靠近神經處，若不幸發展至此，就必須在局部麻醉下進行根管治療及不銹鋼牙套的製作。

所以孩子來看兒童牙醫時，也會先根據孩子的年紀，給予家長口腔衛生維護的建議與方法。他說，唯有透過指導家長正確的觀念，並讓孩子也願意付出心力改變習慣，孩子口腔的蛀牙情況才有機會被控制。

兒童牙科的治療 用全身麻醉好嗎

許多無奈的家長要求幫孩子全身麻醉做治療，以避免孩子哭鬧造成的治療不順遂。賴俊成指出，其實全身麻醉並非家長們所想的如此輕鬆，小朋友需要經過抽血，心電圖，胸腔X光片的檢測，而麻醉過程需要插管，這些過程對於小朋友來說其實也是非常辛苦的。

目前，全身麻醉的建議對象，主要是針對患有阻生齒、多生齒的病人，或需要全口治療的心臟病孩童，以及有其他嚴重身心障礙的病人。

賴俊成說，如果有合作能力的孩童，其實是有機會經過行為引導而得以順利在門診進行治療，並不建議採用全身麻醉。以博翔為例，在經過一段時間的療程後，爛牙改善了，且更願意刷牙了！

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【 KingNet 國家網路醫藥】授權轉載　原文出處【兒童蛀牙治療，一定鬧得天翻地覆？專家提醒，讓孩子不怕看牙的關鍵是……】