流鼻血時不要再頭抬高了！

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作者＼禾馨醫院小兒科醫師 陳映庄

今天顧急診，突然外面傳來一陣鬼哭神號的男孩哭聲，護理師把病歷拿了進來，上面主訴寫著：流鼻血，血流不止。

「流個鼻血怎麼會叫得像殺豬一樣？」我心想，走出診間一看，一個約5-6歲的男孩鼻孔塞著衛生紙，仰躺在候診椅上，滿臉滿嘴都是血跡。

「他怎麼啦？」我說

「他挖鼻孔挖到流血，一直流都止不住。」媽媽回答： 「剛剛還吐了一大口血出來，所以才趕快來急診」。

「這樣子阿！」 我邊說邊把他塞在鼻孔的衛生紙拿掉，弟弟你先坐正，用手指捏緊你的鼻翼兩端就好，順便拿冰塊冰敷一下。不到5分鐘止血，病童滿臉是血 + 笑容的回家了。

跟大家分一下這個案例，這位弟弟做了非常常見的標準錯誤示範，正好宣導一下怎樣才是正確的流鼻血處置方式。現在該怎麼辦？

錯誤1. 仰躺（或頭往後仰）：

血液會經由鼻腔往後流到口腔甚至氣管，容易嗆到或被自己吐血嚇到。

正確方法 : 頭部擺正不要過度後傾即可避免上述狀況，還可保持帥氣度（誤）。也不建議過度前傾，血液會集中在前端出血處造成止血不易。

這個部份我們請都教授來做個示範，教授不愧是教授，大家可以看到他的頭部呈現擺正輕微前傾，果然即使流著卻依然帥氣的不得了，各位可以多加練習！（誤）

錯誤2. 衛生紙團塞鼻孔：

一般流血時最常用的止血方法就是直接加壓止血法，用衛生紙團有時很難達到足夠壓迫出血點的壓力，而且因為要check是否已經止血，就必須把紙團抽出，容易順便把已經凝結止血的血塊一併拉出來，於是繼續流血。

正確方法 ：用手指直接加壓於出血點（常位於鼻中隔的前端）即可。

止血點位置：直接壓迫鼻子軟硬骨交接處即可。

壓迫點位置：

其它正確方法：

冰敷 : 用冰塊在鼻子周圍冰敷，讓血管收縮加速止血。

避免情緒激動 : 緊張會讓血壓上升，適度安撫可以加快止血。依照以上原則病人可於10-15分鐘內止血成功！

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甚麼時候需要送醫?

1. 依上述方式超過20分鐘以上仍未止血，可能是較大血管破裂，需就醫治療。

2. 雖然已止血，但近期反覆出現流鼻血現象，需就醫排除其他問題。（自己挖的不算，剁手！）

【布萊德庄醫師的寶寶快樂園地】授權轉載　原文出處【流鼻血，血流不止】