一碰就好痛！無法越雷池一步，原來是陰道前庭部發炎

作者＼林正權　婦產科醫師

一位33歲才新婚滿一個月的女子，由娘家媽媽陪同進來診間，兩人都愁眉苦臉樣，讓我以為發生了什麼事？剛新婚，總不會為了肚子沒消息急於要求幫忙吧？我心裡這樣想著。娘家母親說請醫生多幫忙，我說什麼事啊？她就推推她女兒，這種事情我不方便講，妳自己說。

女兒才栩栩道來，原來結婚一個月了，先生至今還無法越雷池一步，主要不是先生技術不好或不懂女生的地理位置隨意亂闖，而是每次一接觸，女生就痛得不得了，弄到最後，先生投降，太太精疲力竭，甚至於夜幕低垂就心生恐懼，偶然間將這個窘境透露給她母親知道，老一輩的聽了覺得事有蹊蹺，故趕緊把她帶來診間。

我乍聽之下，以為又是一件硬梆梆處女膜的案例，沒關係啦，我脫口就安慰她們母女倆。可是等到一檢診的時候，情況就完全被推翻了，跟想像並不一樣了。

處女膜軟軟的，沒半點硬勁，外陰也沒破皮受傷，我正在狐疑到底怎麼了？忽然想到是不是又是前庭部在搞鬼？用棉棒一觸摸，女生竟然翹起屁股來哇哇叫，好痛，果然是，我心裡想著，接著跟病人解釋及治療方法，三天後，她母親竟然自己單獨來診間，直彎腰點頭謝謝並說說事情解決了，好放心ㄛ。

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性是婚後必經的路，若始終無法臨門不入，是很氣餒傷感的事。不懂女性生殖構造就亂闖，累了倆人不打緊，還會闖錯門，進入尿道口去，我本來以為這是不可能任務，但查了文獻後，才發現真有其事，且有照片為證，只見尿道口大如陰道口，妳看了就會覺得噁心，我們卻感嘆這幾人的悲哀（文獻上已報導的有１７例），所以現在大學通材教育有開一門認識男女雙方生殖器官的課程，基本上我是很贊成的。

還有一種比較為大家熟悉的是硬綁綁的處女膜，處女膜本來應該薄如蠶絲，吹彈即破，可是有些女性的處女膜質地卻是反倒其行，硬如石頭，原因不知，卻苦了夫妻倆人，這個診斷容易治療也簡單，只要在處女膜的內緣劃上幾刀就解決了。

再來就是許多人包括一些婦產科醫生在內很難理解或體會的毛病，就是陰道前庭部發炎。這個位置剛好就在尿道口周邊，處女膜的外圍，外觀並沒什麼特別，妳怎麼看都料想不到那裡會出問題，而且是疼痛的受不了。

其實它裡面有蘊藏許許多多的細小腺體，裸眼是絕對看不到的，功能跟尿道口下兩邊及陰道口下兩邊的巴氏腺的功能一模一樣，都是分泌黏液，平時當濕潤（所以健康的女性為何會覺得沒怎樣下體始終濕濕的就是這個緣故），戰（性）時當潤滑之用。

腺體底部下面會佈置許多的神經網路互相連通（這是司管何時擠壓腺體輸送黏液的機關），所以線體一有受染不適，整個腺體部就會全面反彈劇痛如牙痛的情況，然後引起坐也痛走路也痛，又因腺體接近尿道口，所以有時會有瀕尿或解不乾淨的尷尬，而被誤認膀胱出了問題。

老一點的婦人則有下體一直燒熱刺痛的抱怨，而常常被誤以為是缺荷爾蒙，陰唇萎縮才會這樣（坦白說我也曾犯過這種錯誤）。有時也會使白帶增加，而以為陰道發炎作祟。為什麼會牽扯那麼多的症狀出來，到目前還沒人能說的清楚。也因此搞得全家甚至醫療人員雞飛狗跳。

尿道口下及陰道口下的腺體開口較大，分泌潤滑液的量也就較多，可是受到感染的機會也較多，大部份是來自肛門的大腸桿菌。但是前庭的小腺體群則完全不一樣，據研究大腸桿菌根本不屑來這個地方，這裡乾乾淨淨，所以用抗生素治療根本無效。

其實前庭發炎根本不能稱作發炎，它的起因是受到陰道細菌黴菌長期的迫害後引起的神經過敏反應，所以難怪前庭部外表看不出任何異狀，只有在碰撞或性接觸時劇痛才受人矚目。所以要診斷就不能靠視診，唯有用棉棒測試才能準確。

要治療此症，方法琳瑯滿目，有吃精神科藥物，有吃抗黴藥物，有抽神經的，有使用抹的吃的荷爾蒙，但沒有一個滿意，而且這些方法中還有一個共同缺點，就是治療時間都很長，所以不是很理想。

以前我也被這個症狀耍的團團轉，會診斷之後，我採患部直接打針的方式尋求解決，沒想到成效出奇的好，打針之後約5分鐘就好了，沒再復發比例佔90%以上，現在我已有治癒百名左右的案例，有年輕的高中女生，她並無性生活，但就是無法長坐達2年之久，輾轉來宜，經一次治療就沒再復發，還有病人中最高年齡是75歲，她曾看過精神科，泌尿科，神經內科及婦產科達近10年，前一個月打針之後至今，根據她女兒陳述已不再叫了。

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有專家說對於前庭這個地方的毛病，你必須先虛擬想像情景，再用棉棒碰撞測試，才可能診斷出來。所以這是人體中唯一不能用眼睛診斷的疾病，因此有房事痛或插入困難的女性，或坐立不安的年輕女孩，或下體有厲害燒灼感的老婦，不要一味往精神科送，誠請各位多加小心。

【林正權的部落格】授權轉載　原文出處【法插入的痛( II )】