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爸媽請注意!當女兒遲遲沒來月經怎麼辦?

爸媽請注意!當女兒遲遲沒來月經怎麼辦?

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爸媽請注意!當女兒遲遲沒來月經怎麼辦?
最近姚姐在網路上看到一個大陸貴州的新聞,說是有位女性在22歲時結婚,婚後都無法生育,在25歲時才知道她從小沒有月經,是先天性無子宮、無陰道的「石女」,但因為家中經濟不佳,無法進行開刀治療,一直到最近47歲了才存夠錢動了手術,「變成真正的女人」,姚姐緊張萬分,說她女兒國中一年級了還沒來月經,姚姐因為她自己也是在國中二、三年級才來月經,原以為女兒跟她一樣,但現在開始擔心女兒該不會像新聞中說的「石女」一樣,決定要趕快帶女兒去看婦產科醫師。

沒來月經竟是無子宮、無陰道症的「石女」?是真的嗎?新光醫院婦產科主任黃建榮說,其實在台灣已經很少聽過用「石女」來形容了,過去所謂的石女,有些指的是陰道痙攣,無法和先生行房的女人,也有些是指沒有月經的女性,不過沒有月經也有很多原因,不一定都是先天無子宮無陰道症。

黃建榮說,年輕而無月經的女性,比較常見的還是處女膜閉鎖、陰道閉鎖、陰道中膈、子宮頸閉鎖,這類型的患者的卵巢、子宮等內生殖系統都還正常,但因為處女膜等產生閉鎖,經血下不來,所以這類型的患者可能到了13、4歲就開始會出現腹部疼痛,原因就是經血塞在腹腔裡面,由於會引起疼痛,所以這類型的患者會主動就醫,比較容易發現有異常。所幸這類型的問題只要動手術把閉鎖的部位開刀治療定位後,對生育功能不會造成影響。爸媽請注意!當女兒遲遲沒來月經怎麼辦?

如果是先天性子宮、無陰道症引起的「子宮性無月經」,這就比較棘手了。黃建榮說,子宮和上三分之二陰道是同一個胚胎學,下三分之一的陰道則是另一個胚胎學,一般的先天性無子宮症患者的卵巢和輸卵管都正常,只是子宮和上三分之二陰道沒有發育,但下面的三分之一陰道仍正常,所以多數患者都能正常有性生活,少部分患者不只無子宮,連下三分之一的陰道也沒有發展。

無子宮的患者是無法自己懷孕的,由於這些患者卵巢都是正常的,所以不影響發育,通常只有要想性生活時才需要進行手術,重塑陰道出來,但若想要生下屬於自己的孩子,可以先凍卵,之後等待國內代理孕母法案通過,就可以在代理孕母幫忙之下生出自己的孩子。另外也有子宮和陰道都正常,但卻因為子宮內膜炎發生子宮沾黏,或是結核性子宮沾黏而引起無月經症。
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如果年齡到了,胸部等第二性徵都沒有發育,就要當心可能是因為卵巢沒有機能引起的無月經,卵巢性的無月經,可能是先天性無卵巢,但也可能是因為染色體異常引起,包括透納氏症候群因為染色體只有45XO、45XX,導致卵巢沒有發育,因此不會有第二性徵出現,也不會有月經。

卵巢性無月經治療比較棘手,除了無法生育以外,這類型的患者還要預防因為缺乏荷爾蒙,可能會有骨質流失的問題,所以要週期性補充荷爾蒙,預防骨質疏鬆症。另外也有可能是大腦中樞的原因引起的無月經,包括下視丘性原發性無月經、高泌乳激素血症抑制下視丘的性腺刺激激素分泌釋放激素,干擾卵巢功能,或是副腎上腺皮質分泌過度男性荷爾蒙時,會導致男性化、無月經卵巢機能異常。爸媽請注意!當女兒遲遲沒來月經怎麼辦?

黃建榮提醒,不管是什麼原因引起的無月經,提醒家長要注意子女的發育情況,雖然有些人確實會發育時間比較晚,但只要女兒15歲都未行月經,以及青春期到了,卻沒有長胸部等第二性徵出現時,就應該要帶女兒到婦產科做檢查,否則如果是因為處女膜閉鎖,經血瘀積在體內太久,小心引起輸卵管破裂等永久性傷害。
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