作者＼NOW健康 林郁敏
「早上太忙、出門前忘了擦藥」、「中午跟同事聚餐，又忘了吃藥」，中醫師面對皮膚病患回診時層出不窮的理由，以及病人未好好配合醫囑，卻又質疑為什麼這麼久還治不好的聲音時，往往覺得很無奈。
至於什麼樣的病人是醫師眼中的 NG 病人呢？中醫師鄭愛蓮表示，不久前1位媽媽帶著近20歲的孩子來複診第3次，因為治療溼疹過程中皮膚冒發的疹子比較多、有發炎紅腫的現象，看診時提醒藥膏一定要按時擦，皮膚要清潔乾淨，避免感染，未料媽媽卻只想透過中藥進行體內調理就好；也有病人則是不按時吃藥，原本頻率為1天該服用3次，卻時常會漏掉這餐或那餐。
面對飲食方面的叮囑，經常有患者因不清楚烹煮過程，而誤踩地雷，但有些患者卻是抱持著僥倖或鐵齒心態，直到回診後復發情況嚴重，紅疹特別多，才坦白開戒牛肉或魚肉，沒想到很快就發作，一到夜晚又癢到輾轉難眠。
鄭愛蓮指出，面對自主意識強或不規律服藥的病患，病情治療同樣會大打折扣，尤其中醫治療溼疹、汗皰疹等皮膚病時，主要以祛溼為主、內外兼治，藉由內服健脾利溼、疏肝理氣，補肝補腎的中藥方調整溼熱體質，將體內廢物、毒素排出體外，並搭配中草藥製成的藥膏塗抹，以及洗浴方式加強療效，用肥皂輕抹於皮膚再沖洗乾淨，上藥膏方能有助藥效吸收。
因每位病患體質不同，病程時間長短不一，療程可能長達6個月以上，通常治療初期的前2周到3個月左右會有過渡期，體內的溼毒會陸續被誘發排出，冒發出看似比初次就診時更多的紅疹，此時病人遵照醫囑的程度相當重要，只要渡過這段期間，皮膚病症就會明顯好轉。
鄭愛蓮提到，就像是近期1名男性外務員因全身溼疹發作前來求治，病史已將近2年，紅疹長滿手、腳、身體及臀部，遇上悶熱又溼雨的天氣時，出汗就容易發癢，穿雨衣又會悶住皮膚，實在很難照護，幸好病患按醫囑切實做好皮膚清潔、按時擦藥，再搭配中藥調理，出外流汗時備毛巾擦汗或乾淨衣物替換，3周回診就明顯獲得改善，雖然仍有冒紅疹，但不再紅腫發炎，可說是中醫師眼中的病人典範。
中醫認為皮膚病起因於身體無法正常代謝，體內溼毒過多所導致的結果，必須按時服藥調整體質恢復正常代謝，並用肥皂清潔皮膚後再塗抹藥膏，就能避免紅疹在過渡期又發炎感染，而牛肉、海鮮及酒精類等飲食是禁忌，先忍一時口慾，復原後就能逐步恢復食用。鄭愛蓮呼籲，皮膚病治療的過程中，成效一半來自醫師的專業，另一半取決於病患的配合度，是皮膚病症能否盡速復原的關鍵。
