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產後媽媽有「哺乳期陰道萎縮症」的困擾,應積極尋求改善

產後媽媽有「哺乳期陰道萎縮症」的困擾,應積極尋求改善

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作者\鍾婦產科主治醫師 曾郁文

在診間,常常會遇到一些產後媽咪小小聲地問我:

「醫師啊…自從生完小孩之後,我跟先生只要在一起就會有點痛,而且常常莫名其妙的灼熱、搔癢,我是不是傷口還沒有好?可是生完小孩已經過了半年了耶〜」

我接著問:「那媽咪現在還有在餵母奶嗎?」答案是肯定的!

在內診排除其他可能原因後,我的診斷是「哺乳期陰道萎縮症(Lactational Atrophic Vaginitis)」

這是一個常常被大家所忽略的疾病,而這種難以啟齒的困擾,常常會影響到跟伴侶的親密關係,很多爸爸不能理解,為什麼另一半有了小孩之後,性生活不如以往一樣熱情呢?很多媽咪也很困惑,是自己變得性冷感嗎?

根據統計,高達五成五的哺乳媽媽會有私密處的困擾,其實這樣的故事案例比想像中多很多,不算是少見情況唷!現在就讓我們來了解一下到底是怎麼一回事…

為什麼會有哺乳期陰道萎縮症?

人體的生理機轉,為了要製造乳汁養育寶寶,泌乳激素產後會開始旺盛的分泌,這同時會回饋抑制雌激素與黃體素,導致雌激素與黃體素濃度急遽下降,這兩個重要的女性荷爾蒙,在產後濃度變得非常的低,約只有產前的十分之一,使得哺乳期有如更年期的狀態。

什麼?女性荷爾蒙降低為產前的十分之一?

是的!您沒有看錯,這種荷爾蒙的改變就是導致陰道黏膜萎縮變薄的主因。陰道的濕潤度取決於陰道內壁的含水量,所以當陰道內壁變薄,含水量下降時,陰道就容易乾澀。

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哺乳期陰道萎縮症有哪些症狀?

當卵巢分泌雌激素的量減少,隨之破壞陰道的酸鹼平衡,乳酸菌和表皮細胞減少,導致高達五成五的哺乳期媽咪容易有陰道乾澀灼熱、陰道發炎、性生活疼痛、性慾低落的症狀。

更值得關注的是,生理和心理相互影響,如果每次的過程都是痛苦的印象,久而久之,就會變成一個惡性循環,這樣的狀況,產後媽咪只要提到性話題就會非常煩惱甚至厭惡。

哺乳期陰道萎縮症要如何治療?

當哺乳期的媽咪發現自己有哺乳期陰道萎縮症狀時,千萬不要放任惡化,應積極尋求改善,治療方法有以下幾個選擇:

陰道保濕劑(Vaginal moisturizers)

陰道保濕劑與水性潤滑液成分相似,主要會添加一些吸水的聚合物(hydrophilic polymers)或是玻尿酸分子,可以讓乾燥的黏膜重新獲得水分的補充,保濕劑會被皮膚所吸收並且附著於陰道內,演變為類似陰道內的自然分泌物,改變上皮組織含水量,同時降低陰道內的PH值,讓陰道組織維持濕潤與酸性環境來長時間緩解乾澀引發的症狀。

局部雌激素藥膏(Topical estrogen cream)

嚴重乾澀問題的朋友,也可以透過局部的雌激素藥膏補充,改善陰道萎縮的症狀。雖然說局部的雌激素藥膏,進入全身血液循環的量非常少,但有些人還是會影響泌乳量,所以用這種治療方式需要跟醫師好好討論。

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陰道雷射(Vaginal laser)

目前非侵入性的治療還可以使用私密雷射,單次治療症狀改善度可達63〜74%。另外陰道雷射除了增加陰道黏膜的健康,也因為刺激膠原蛋白新生,輕中度的尿失禁可以同時獲得改善!

其實身為一名婦科女醫師,我很能體會女性困擾有苦難言的心情,尤其又是私密處的隱憂,更是讓許多女性難以啟齒,大多數的產後媽咪會先稍作忍耐直到忍無可忍才尋醫問診。

其實哺乳期的私密困擾牽扯到生理因素,如果能有更多的準爸媽在產前多一些這方面的相關知識,了解這些生理變化,產後就能多一點包容與體諒,更重要的是,如果有這些困擾出現時,不用擔心,要知道「私密困擾都是可以被解決的」,而且愈早解決愈好!

曾郁文醫師】授權轉載 原文出處【產後媽咪的困擾:哺乳期陰道萎縮症



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關於作者

曾郁文醫師

「你們的女醫師好溫柔好細心唷!」是不少患者對曾醫師的評價。

身為女人,曾醫師非常了解女性朋友私密問題與保養,特別是那些尷尬又難以啟口的困擾。身為兩個孩子的母親,曾醫師更能體會身為人母所造成的皮膚老化、身材走樣和肌膚鬆弛等問題。「我相信,能帶給人幸福的醫師就是好醫師!」曾醫師以嚴謹、認真的態度用心追求完美,期盼創造屬於每個人的幸福感。

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