38歲陳先生，近2週因自覺睪丸腫大疼痛且持續未消而就醫，檢查發現副睪丸發炎，雖然經治療後好轉，可是陳先生卻仍一直強烈質疑，是因為一年多接受結紮手術而引起，在診間對太太多所抱怨。
究竟男性結紮是否等同於去勢？會不會影響睪丸健康、性能力？且聽專業泌尿科醫師怎麼說！
男性結紮＝去勢？醫：輸精管結紮手術非閹割，安全性高
書田診所泌尿科主任醫師周固表示，目前的男性結紮手術又被稱為「輸精管結紮手術」，主是以截斷、阻塞輸精管的方式，使精蟲無法運送，達到避孕的效果，與一般民眾認知的動物結紮（閹割）不同，不會將生殖器官全部取出，因此，自然不等同去勢。
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且由於男女生理結構不同，男性的輸精管位於陰囊表淺處，而女性輸卵管則在體內較複雜。因此，相較於男性結紮手術只需局部麻醉，約10～20分鐘就可完成，且術後男性荷爾蒙、性功能、射精功能、精液量皆不受影響，術後併發症少。女性結紮手術則需全身麻醉才能達成，手術較為複雜。所以，以安全的角度來看，男性接受結紮手術較女性好。
憂喪失雄風、易發胖？泌尿科醫師破解7大男性結紮迷思
周固醫師也特別針對坊間提到男性結紮時，最常見的下列7大迷思，一一解說：
男性進行結紮手術後會影響射精？周固醫師強調，精液大多是由攝護腺和儲精囊產生，並不會經過輸精管；所以結紮後精液量不會減少，只是精液中沒有精蟲。
迷思1-3：結紮會不會影響性功能？結紮後男性荷爾蒙是否會跟著減少？男性結紮後會變胖？
A：對於上述3大迷思，周固醫師強調，男性荷爾蒙是由血管運送，而精蟲則是由輸精管運送。因此，男性朋友在進行輸精管結紮手術後，僅是切斷精蟲流動的通路，並不會影響男性賀爾蒙的分泌。所以，對於常見迷思的前3項：性功能、男性荷爾蒙分泌、發胖，都是不會有影響的。
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迷思4：男性進行結紮手術後會影響射精？
A：對此，周固醫師強調，精液大多是由攝護腺和儲精囊產生，並不會經過輸精管；所以結紮後精液量不會減少，只是精液中沒有精蟲。且男性結紮手術僅是將輸精管截斷，並不會影響當中控制射精機轉的神經及血管，自然也不會影響男性的射精反應。
迷思5：男性結紮者較易罹患攝護腺癌、睪丸癌？
A：事實上，目前許多研究都顯示，男性朋友進行結紮並不會增加罹癌機會，反而是有相關家族史者機率較高，更要特別留意。
迷思6：結紮可以幫助預防性病？
A：周固醫師強調，性病的傳染是因黏膜接觸及體液交換而發生，因此結紮並無預防性病的效果。要預防性病上身，民眾應避免從事危險性行為，維持固定性伴侶，或於性愛時全程配戴保險套才能夠有效預防。
迷思7：結紮手術後，就一勞永逸不會懷孕？
A：男性結紮是將輸精管截斷，因此手術後儲精囊還是可能有殘留的精蟲存在。所以，一般建議男性在術後性行為仍要避孕，直到射精15次以上或術後3～4個月後回診確認無精蟲，才算達到避孕的目標。不過，仍有少數約0.1%的機率輸精管會自行接通，因此並非100%絕對不會懷孕。建議男性朋友應按照醫囑定期追蹤回診，以確保避孕效果。
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泌尿科醫師小叮嚀：
雖然男性結紮不會影響健康，但周固醫師提醒，由於術後輸精管重新接通的成功率並非百分百，因此，民眾在動刀前仍應三思而後行，和伴侶或家人好好溝通，真的不想有孩子時再作決定；才不會日後後悔，還需手術接通，不單花費高昂，即使順利接通，生育力也會大打折扣。
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2017-07-23 14:47:31