腸病毒還沒完，上週新增二例D68型重症個案！

作者＼媽媽經編輯　Helen

讓家長聞之喪膽的腸病毒，台灣一般以四到九月為流行期，但其實全年都有腸病毒感染個案，即使是已經入冬，上週仍新增兩例腸病毒併發重症確定病例，分別為中部4歲男童和9歲女童，均於11月下旬出現咳嗽、流鼻水、發燒等症狀後突發單側上肢或下肢無力，經檢驗確定為腸病毒D68型感染，目前仍住院治療中。

腸病毒雖然需要注意，但是它引起重症的機率其實不高，平均一千個被感染的孩子，會產生「腸病毒重症」的不到一位，然而一旦感染71型、D68型等重症，可能引起嚴重的病發症或呼吸道、神經系統症狀。

腸病毒D68怎麼分辨？

白袍旅人-兒科楊為傑醫師在臉書上解答，他說過去十幾年來，腸病毒一直是幼兒家長的夢靨，特別是容易引起重症的71型，也是兒科醫師非常擔心的。

圖片來源：衛福部疾管署

「我永遠記得我的老師教我的：『懷疑腸病毒重症的個案，病情變化很快，要以小時為單位去注意。』」近幾年比較少 71 型引起的大流行，反而是D68成為焦點，為什麼？

因為 D68 跟其他的腸病毒差異很大。它不太會有典型的嘴破、手腳起疹等症狀，反而症狀很像感冒，會引起肺炎、腦炎、跟急性肢體無力。所以臨床上要區辨一般感冒跟腸病毒D68，有很大的難度。

那要注意什麼？

1.它有蠻高的機率會併發肺炎。如果孩子持續高燒加上嚴重咳嗽，一定要注意。

2.急性肢體無力。孩子突然不會走路、抱怨單側的手或腳沒有力氣等症狀，請務必就醫。肢體無力的情形，平均來說，會發生在發燒後的第七天。會在肢體的末端、通常是單側。但是他的感覺功能倒是不會受損。

然後這些急性肢體無力的個案，通常也都會合併腦膜炎的症狀（如：吐、脖子僵硬、畏光等等）。

疾管署呼籲勿掉以輕心

國內腸病毒疫情雖然已脫離流行期，但最近感染腸病毒D68型個案數上升，並以五歲以下幼童居多，由於腸病毒D68型症狀以發燒、流鼻水、咳嗽為主，較少出現疱疹性咽峽炎或手足口症等典型腸病毒表現，籲請民眾留意家中嬰幼兒健康，如發現有急性肢體無力應儘速送醫。

家長應該協助小孩，維持良好衛生習慣，落實正確勤洗手，最有效的預防方法就是做好個人手部衛生與咳嗽禮節，減少出入空氣不流通的公共場所，若是確診腸病毒請確實在家休息，以降低傳播風險。

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