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腸病毒重症勿輕忽!家長多留心四大前兆

腸病毒重症,生病前兆

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作者\黑眼圈奶爸Dr. 徐嘉賢醫師

腸病毒重症前兆

這兩天陸續傳出兩名幼童腸病毒重症不幸案例,雖然已經進入冬天,但是大家不要掉以輕心:請出入公共場所戴口罩, 手不要亂摸、揉眼睛鼻子。洗手要搓揉至少20秒以上。

大家對腸病毒的重症應該都耳熟能響,腸病毒可怕的地方,是在於他會進入心臟腦部。有所謂的前兆四大天王:心跳、 嘔吐、嗜睡、肌跳躍型抽搐

#心跳加快:

在不發燒的時候,心跳仍然很快。在家裡面,沒有聽診器又要怎麼樣去偵測心跳呢?大家可以有一個簡單的方式,就是用大家的手放在孩子的胸口上,感受一下速度,就可以數得出1分鐘跳幾下。那麼多快才算快呢?孩子心跳速度正常範圍:

新生兒:110~150
2歲:85~125
4歲:75~115
>6歲:60~100

#重點是沒有發燒的時候心跳也仍然非常快,就要注意了

#持續嘔吐:

腸病毒喉嚨會破,會疼痛,這個大家都知道。厲害的疼痛, 有可能會痛到連吃東西都會嘔吐。有些孩子不喜歡吃藥,吃藥的時候就會反胃嘔吐。以上兩個狀況又要怎麼跟重症的嘔吐分辨呢?重點在於「持續」這兩個字:有吃嘔吐、沒有吃東西也嘔吐。原因來自於兩個:進入心臟、引起的心肌炎, 或是進入腦部、引起的腦壓升高,都會引起嘔吐。

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#肌跳躍型抽搐:

這個概念比較抽象,比較像是被嚇一跳一樣,但有圖有證據,大家看一下YouTube上面的影片

通常是乘著孩子睡著時候觀察,會比較明顯,但是一個正常的孩子,睡著的時候,偶爾也會跳一兩下,一個晚上兩三次,都屬於正常。但是如果是腸病毒重症的抽搐,則有可能一個小時內10-20次。

腸病毒重症,生病前兆

#走路不穩:

這個也是個人的小經驗,以前在長庚碰過好幾個孩子,走路也會東倒西歪,主要是因為侵犯了小腦平衡中樞。在病毒侵入腦部的初期,有可能會造成肢體不協調,平衡能力變差, 就會出現走路東倒西歪,比平常更容易跌倒的狀況。

最近所報導的案例,則比較特殊,腸病毒重症71型,往年比較少咳嗽流鼻涕,表現得很像D68?

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#意識改變:

如果狀況一發不可收拾,則有可能會出現意識改變、精神欠佳,重點觀察的時機,也是在沒有發燒的時候。有發燒的時候,大部分孩童都會想得病懨懨的。

#洗手是最好的預防方法

黑眼圈奶爸Dr. 徐嘉賢醫師】授權轉載

執行編輯\Helen 核稿編輯\Angela



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關於作者

黑眼圈奶爸Dr.

黑眼圈奶爸Dr. 本身為兒科醫師(有點龜毛那種),為了家中兩位過敏體質的小前世情人,千方百計為她們創造一個無毒、低甲醛、兒童安全的環境。以輕鬆詼諧、淺顯易懂的方式,分享有關於兒童健康、無毒育兒及兒童居家安全的資訊。

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