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腸病毒重症勿輕忽！家長多留心四大前兆

腸病毒重症,生病前兆
黑眼圈奶爸Dr.  更新於 2019-01-18 
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作者＼黑眼圈奶爸Dr. 徐嘉賢醫師

腸病毒重症前兆

這兩天陸續傳出兩名幼童腸病毒重症不幸案例，雖然已經進入冬天，但是大家不要掉以輕心：請出入公共場所戴口罩， 手不要亂摸、揉眼睛鼻子。洗手要搓揉至少20秒以上。

大家對腸病毒的重症應該都耳熟能響，腸病毒可怕的地方，是在於他會進入心臟腦部。有所謂的前兆四大天王：心跳、 嘔吐、嗜睡、肌跳躍型抽搐。

#心跳加快：

在不發燒的時候，心跳仍然很快。在家裡面，沒有聽診器又要怎麼樣去偵測心跳呢？大家可以有一個簡單的方式，就是用大家的手放在孩子的胸口上，感受一下速度，就可以數得出1分鐘跳幾下。那麼多快才算快呢？孩子心跳速度正常範圍：

新生兒：110～150
2歲：85～125
4歲：75～115
＞6歲：60～100

#重點是沒有發燒的時候心跳也仍然非常快，就要注意了

#持續嘔吐：

腸病毒喉嚨會破，會疼痛，這個大家都知道。厲害的疼痛， 有可能會痛到連吃東西都會嘔吐。有些孩子不喜歡吃藥，吃藥的時候就會反胃嘔吐。以上兩個狀況又要怎麼跟重症的嘔吐分辨呢？重點在於「持續」這兩個字：有吃嘔吐、沒有吃東西也嘔吐。原因來自於兩個：進入心臟、引起的心肌炎， 或是進入腦部、引起的腦壓升高，都會引起嘔吐。

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#肌跳躍型抽搐：

這個概念比較抽象，比較像是被嚇一跳一樣，但有圖有證據，大家看一下YouTube上面的影片。

通常是乘著孩子睡著時候觀察，會比較明顯，但是一個正常的孩子，睡著的時候，偶爾也會跳一兩下，一個晚上兩三次，都屬於正常。但是如果是腸病毒重症的抽搐，則有可能一個小時內10-20次。

腸病毒重症,生病前兆

#走路不穩：

這個也是個人的小經驗，以前在長庚碰過好幾個孩子，走路也會東倒西歪，主要是因為侵犯了小腦平衡中樞。在病毒侵入腦部的初期，有可能會造成肢體不協調，平衡能力變差， 就會出現走路東倒西歪，比平常更容易跌倒的狀況。

最近所報導的案例，則比較特殊，腸病毒重症71型，往年比較少咳嗽流鼻涕，表現得很像D68？

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#意識改變：

如果狀況一發不可收拾，則有可能會出現意識改變、精神欠佳，重點觀察的時機，也是在沒有發燒的時候。有發燒的時候，大部分孩童都會想得病懨懨的。

#洗手是最好的預防方法

【黑眼圈奶爸Dr. 徐嘉賢醫師】授權轉載

執行編輯＼Helen 核稿編輯＼Angela

關於作者與本篇文章

黑眼圈奶爸Dr.

黑眼圈奶爸Dr. 本身為兒科醫師(有點龜毛那種），為了家中兩位過敏體質的小前世情人，千方百計為她們創造一個無毒、低甲醛、兒童安全的環境。以輕鬆詼諧、淺顯易懂的方式，分享有關於兒童健康、無毒育兒及兒童居家安全的資訊。

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