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避孕藥比保險套安全?常吃事後藥傷卵巢

事前避孕藥比保險套安全,事後避孕藥傷卵巢

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作者\媽媽經編輯部

日前台灣婦產科醫學會青少女小組的記者會中,公布了幾項統計,包括亞洲十五到四十四歲的女性懷孕,其中有四成是非預期下懷孕,而非預期中的懷孕,約有57%會進行墮胎,有12%則是流產。

台南奇美醫院婦產科主任蔡永杰說,根據內政部的統計,近四年來台灣每年約有三千位新生兒的媽媽未滿二十歲,顯示青少女發生性行為沒有避孕的比例高,但是不避孕可不是年輕女性的「專利」,台灣的已婚婦女,許多甚至已經身為人母了,還是沒有進行避孕措施,導致一旦不小心「中獎」,只能靠墮胎藥等處置。

蔡永杰表示,台灣已婚女性的避孕方式,最常見的是算安全期和保險套,但是安全期常沒有算準,保險套也常常不是按照建議的方式使用,保險套的正確使用方式是從勃起開始全程使用,但是台灣夫婦通常是先不戴套,等到感覺快射精了才戴套,但是在射精前常會有微量不自主的射精,如果剛好是排卵期,就可能中獎了。

台灣的避孕藥市場從2010年的五億,到2014年市場縮水成三億,反倒是「事後避孕丸」的市場擴大,至今一年賣出十七萬顆,約有五千萬的市場,而且還在上升中,蔡永杰說,在婦產科醫學會的網站上的網友提問中,如何事後避孕也是最熱門的提問。

但是事後避孕藥的效果跟使用時機關係密切,一般建議在性行房後的七十二小時內服用,但是最好愈早服用效果愈好,愈晚服用效果也遞減,服用後如果月經沒有如期來潮也要趕快驗孕,因為藥物的效果無法百分之百,倘若太晚發現,又過了使用RU486墮胎丸的時機,恐怕九個月後就要迎接新生命了。

蔡永杰提醒,即使有事後避孕藥,該藥也不能經常服用,一個月頂多能服用一次,而且不能每個月都用,因為它的劑量很高,經常使用恐怕會引起未來月經不來或是月經滴滴答答不停流的問題。他表示,各國醫界的共識,避孕藥是避孕效果最好的避孕方式,但是台灣女性沒有每天服藥的習慣,經常會漏吃,也影響避孕藥的效果。

為什麼亞洲和台灣女性不注重避孕?

台灣女性不關心避孕,蔡永杰認為這跟文化有關,台灣和日本、韓國是服避孕藥率最低的國家,台灣的服用率不到3%,更是其中最低,為什麼亞洲和台灣女性不注重避孕?他認為跟亞洲人認為懷孕男性要負責任有關,在歐美女性懷孕男人不會負責,反而認為女人應該為懷孕負責,所以從小家長就會叮嚀女孩有性關係一定要注意避孕。

他提醒,服用避孕藥對女性有保護作用,因為它會讓女性不排卵,每次排卵,卵巢就要破損一次把成熟的卵泡噴排出來,現在的女性晚婚、晚生育,甚至不生育,每個月都排卵增加卵巢破損的次數,也增加卵巢癌的風險,他建議女性從年輕就養成服用避孕藥的習慣來保護自己,同時也請性伴侶使用保險套做雙重保護,既能避孕、防護性病,也能避免男性鹼性的精液在應該是酸性的陰道引起酸鹼變化,引發陰道容易感染的問題。
事前避孕藥比保險套安全,事後避孕藥傷卵巢

很多人怕吃避孕藥,是怕會變胖或是臉上容易有青春痘,蔡永杰說,現在避孕藥很進步,第三代的避孕藥可以消水腫,第四代的避孕藥不只能消水腫、有助減肥,還可以治療青春痘,讓皮膚更漂亮。

但是年過四十歲,或是吸菸且年逾三十五歲的女性,以及女性BMI(身體質量指數)超過30,或是有血栓家族史、經常久坐、血液循環不佳者,就不適合服用一般的避孕藥,蔡永杰建議,年逾四十的女性,如果沒有血栓疾病的風險,可以選擇非常低劑量的口服避孕藥,或是使用子宮內投藥系統的避孕器。

子宮內投藥系統的避孕器只會在子宮內釋放出高劑量的避孕藥,對身體其他的部位不會產生影響,同時對經血量過多者也有降低出血、預防貧血的效果,還有助減少經前症候群,而且這種避孕器非金屬製,所以不會有舊式避孕器太久沒拿出來有陷入子宮肌肉層的風險,提供婦女另一種有效的避孕選擇。

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